Smanjenje elastičnosti i pogoršanje oblika mliječnih žlijezda problem je koji ne ovisi o dobi i može utjecati na bilo koju ženu. Kreme, sport, mezoterapija mogu privremeno poboljšati izgled grudi, ali neće ukloniti psihološku nelagodu. Jedini je izlaz operacija dizanja - mastopeksija.
Fotografije prije i poslije jasno potvrđuju da je i bez implantata moguće vratiti prirodan i lijep oblik dojki.
Što je mastopeksija, što je to
Mastopeksija je plastična kirurgija, skup kirurških zahvata za vraćanje prirodnog oblika i položaja mliječnih žlijezda. Glavna indikacija za njegovu provedbu je prolaps dojke (mastoptoza, ptoza), koji je nastao kao rezultat razdoblja laktacije ili dobnih promjena.
Vraćanje položaja, oblika i kontura ženskih dojki uključuje:
- uklanjanje asimetrije;
- smanjenje veličine areole bradavice;
- uklanjanje viška kože;
- preraspodjela tkiva žlijezde radi dobivanja prirodnog volumena.
Razlozi prolapsa mliječnih žlijezda
Dva su razloga za ptozu mliječnih žlijezda: istezanje kože dojke i nadoknada volumena žljezdanog tkiva masnim tkivom.
Tome olakšavaju sljedeći čimbenici:
- oštra promjena tjelesne težine (gubitak težine ili debljanje);
- hormonalne promjene povezane s trudnoćom;
- preaktivan angažman u određenim sportovima (trčanje bez sportskog donjeg rublja posebno je opasno);
- smanjenje turgora i elastičnosti kože s godinama;
- gravitacija, pod utjecajem koje prirodno velike grudi propadaju.
Vrste i stupnjevi ptoze
U medicini postoje 4 stupnja gravitacijske ptoze, ovisno o tome koliko je bradavica niža od grudnog nabora:
- Pseudoptoza. Početni stadij prolapsa, kada sama dojka već visi preko nabora, ali areola i bradavica nalaze se više.
- Prvi stupanj. Bradavica je u ravnini sa submamalnim naborom ili ne više od 1 cm ispod.
- Drugi stupanj. Bradavica pada ispod glavnog volumena tkiva dojke za 1–3 cm.
- Treći stupanj... Položaj bradavice je 3 cm niži od nabora ispod dojke.
Postoje sljedeće vrste ptoze mliječnih žlijezda:
- post-laktacija, uzrokovana ženskom trudnoćom i procesom prirodnog dojenja;
- nehotični, povezani s dobnim promjenama i gubitkom elastičnosti kože i ligamenata.
Tko treba mastopeksiju
Estetska plastična kirurgija je dobrovoljna operacija. Odluku o korištenju donosi samo žena.Međutim, postoji niz naznaka da plastični kirurg može reći pacijentici, savjetujući joj da se podvrgne mastopeksiji i pokazujući fotografije prije i poslije, bez i s implantatima.
Potencijalne klijentice klinika za plastičnu kirurgiju su žene koje:
- završeno razdoblje dojenja, nakon čega je u žlijezdi ostalo malo tkiva, ali puno viška kože;
- dramatično izgubili ili se udebljali, a koža dojke nije imala vremena vratiti elastičnost;
- s godinama, zabilježen je značajan prolaps dojke;
- želite dobiti simetričan i zategnut oblik dojki bez upotrebe implantata.
Protiv operacije
Baš kao i druge plastične operacije, i mastopeksija ima svojih nedostataka. Fotografije prije i poslije bez implantata dobar su primjer onih žena kojima je operacija pomogla. Glavni nedostatak podizanja grudi je nemogućnost povećanja njegove veličine i rizici od kirurških komplikacija.
Kontraindikacije
Mastopeksija je prilično složena kirurška operacija, pa je treba uzimati s najvećom ozbiljnošću, uzimajući u obzir sve moguće rizike i zabrane.
Apsolutne kontraindikacije za operativno podizanje grudi uključuju:
- onkološke i autoimune bolesti;
- trudnoća i razdoblje dojenja;
- bolesti krvožilnog sustava, srca, dišnog sustava;
- prisutnost izraženih cistično-fibroznih novotvorina u mliječnim žlijezdama;
- pogoršanje kroničnih bolesti i akutni oblik ARVI, gripa;
- dijabetes melitus, aktivna tuberkuloza;
- Bronhijalna astma;
- zatajenje bubrega, bolesti jetre;
- poremećaji u radu endokrinog sustava;
- kršenje zgrušavanja krvi;
- prisutnost ožiljnog tkiva u području dojke.
Savjetuje se odgoditi operaciju onim ženama koje planiraju roditi dijete u bliskoj budućnosti, jer će hormonalne promjene u tijelu i kasnije razdoblje laktacije negirati rezultate kirurške rekonstrukcije oblika dojke.
Što je uključeno u pripremu za operaciju
Priprema za operaciju vraćanja oblika dojke traje prilično dugo i uključuje:
- Konzultacije s plastičnim kirurgom, koji će pacijentu objasniti što uključuje mastopeksiju. Fotografije prije i poslije bez i s implantatima nadopunit će žensku ideju o operaciji.
- Odbijanje upotrebe alkohola, droga i pušenja.
- Laboratorijska i hardverska dijagnostika.
Popis potrebnih testova uključuje:
- Opći, biokemijski i specifični krvni testovi.
- Opća analiza urina.
Ovi testovi morat će se ponovno proći najviše 3 dana neposredno prije operacije.
Također, pacijent u roku od mjesec dana mora učiniti:
- Fluorografija (ako se ne radi u roku od godine dana).
- Elektrokardiogram.
- Ultrazvuk vena (USDG).
Prije konačne odluke o provođenju mastopeksije, pacijentica treba dobiti mišljenje mamologa o odsutnosti benignih ili malignih novotvorina u dojkama. Za to će, uz postupak palpacije, biti potrebno napraviti mamografiju i ultrazvuk mliječnih žlijezda.
Obavezno posjetite i posavjetujte se s liječnicima: ginekologom, flebologom, terapeutom.
Faze podizanja grudi
Mastopeksija uključuje sljedeće faze:
- Koža dojke tretira se posebnom antiseptičkom otopinom koja ima svojstva čišćenja i dezinfekcije.
- Shema budućih rezova i izrezivanja dermisa označena je izravno na mliječnim žlijezdama.
- Izrađuju se rezovi, premještaju se areole, tkiva žlijezda, daju se potrebni oblik i kontura dojke.
- Implantati se umetnu ispod prsnog mišića kroz rezove, ako je potrebno.
- Drenažne cijevi umetnute su za odvod tekućine iz tkiva i zaostale krvi.
- Primjenjuju se kozmetički šavovi.
- Šavovi su fiksirani kirurškom žbukom.
Anestezija i trajanje
U normalnom načinu rada, bez komplikacija, rekonstruktivna operacija za poboljšanje oblika i konture dojke provodi se u roku od 1,5-3,5 sata pod anestezijom.
Mogu se koristiti sljedeće vrste anestezije:
- intravenski;
- udisanje.
Plastična kirurgija mliječnih žlijezda bez implantata
Liječnici plastičnu operaciju dojke bez upotrebe endoproteza nazivaju postupkom lipomodeliranja. Njegova je bit u činjenici da kirurzi obnavljaju volumen i oblik mliječnih žlijezda ne pomoću implantata, već uporabom masnog tkiva pacijenta.
Lipofilling se izvodi bez velikih ureza i eliminira rizik od odbacivanja stranog materijala.
Ova metoda nije prikladna za vrlo mršave djevojke koje nemaju potkožnu masnoću za modeliranje dojki, kao ni s jakim stupnjem ptoze.
Podizanje dojki s mesothreads
Podizanje navoja žlijezde indicirano je za pacijente s početnim stupnjem ptoze, kada se pojavi opuštenost i bit će najučinkovitije samo za male grudi. Takve niti neće podići veliku tešku žlijezdu.
Mesothreads se sastoje od polidioksanona, materijala biokompatibilnog s ljudskim tkivima, koji ne uzrokuje alergije i koristi se za šivanje tkiva u operaciji. Svaka mliječna žlijezda traje od 7 do 10 mezovota do 7 cm duljine.
Ubrizgavaju se u žlijezdu injekcijom do dubine od 3-4 mm ispod kože, gdje tvore svojevrsni kostur i s vremenom obrastuju kolagenom i elastinom. Maksimalni učinak vidljiv je nakon 3 mjeseca.
Postupak se izvodi lokalnom anestezijom, a cjelokupni lift završava se za 60–90 minuta. Učinak traje 2–2,5 godine.
Tehnika izvođenja: periareolarna
Periareolarna mastopeksija (koja se naziva i koncentrična ili polumjesec) uključuje rez duž gornjeg polukruga areole. Bradavica nije odsječena, već se nosi malo više od trenutnog položaja, ne više od 2 cm.
Uklanja se višak kože oko areole, stavljaju se mali šavovi. Vrijeme operacije nije duže od 2 sata.
Glavne prednosti ove metode su u tome što je ožiljak nakon operacije gotovo nevidljiv, može se koristiti za dizanje bez i s implantatima.
Međutim, prikladan je samo za žene s početnim ili prvim stupnjem mastoptoze. Među nedostacima metode su vjerojatnost rastezanja šavova i smanjenje osjetljivosti bradavica.
Tehnika: okomita
Kod vertikalne mastopeksije prema Benelli-Lollipop metodi, uz rez oko bradavice, radi se i vertikalni rez duž linije od areole do grudnog nabora. Zatezanje traje 3 sata, tijekom kojih se uklanja višak kože, areole se smanjuju i prenose prema gore, nakon čega slijedi postavljanje drenaže.
Tehnika vam omogućuje pomicanje bradavice puno više od početnog položaja, bez gubitka njihove osjetljivosti, ali nakon operacije ostaju veliki i vidljivi ožiljci. Tehnika je prikazana za pacijente s prvim i drugim stupnjem ptoze.
Tehnika: redukcija
Redukcija mastopeksije ili sidrenje podizanja grudi indicirano je za rekonstrukciju dojki s drugim i trećim stupnjem ptoze. Rezultat koji daje redukciju mastopeksije, fotografije prije i poslije bez implantata, potvrđuju visoku učinkovitost ove metode.
Tijekom operacije iznad se ne prenosi samo aparat bradavice-areola, već i dio tkiva dojke. Ne samo da se izrezuje koža oko bradavice, već se rade i dva reza: vertikalni od bradavice do submamarnog nabora i vodoravno, izravno ispod dojke. Tehnika je indicirana za bolesnike s drugim i trećim stupnjem ptoze.
Tehnika: dermalna
Kožni lift dobro je pogodan za one pacijente koji imaju puno viška kože oko areole zbog brzih promjena u tjelesnoj težini i opuštenosti kože. Operacija se sastoji u uklanjanju viška epiderme i pričvršćivanju tkiva žlijezde izravno na prsa. To ostavlja ožiljak u obliku slova "T" na prsima.
Mastopeksija s endoprostetikom
Podizanje dojke, zajedno s ugradnjom implantata - endoprostetika - složena je kirurška intervencija usmjerena ne samo na vraćanje položaja dojke, već i na njezin oblik.
U situaciji u kojoj nije sačuvan ni oblik ni volumen dojke, mastopeksija s endoprotetikom može pomoći vratiti ženskoj dojci ljepotu i zategnutu konturu.
Tijekom operacije koža oko areole se izreže, promijeni joj se mjesto, a proteze se postave ispod prsnog mišića.
Implantati su silikon, fiziološka otopina, gel i podijeljeni su na:
- krug;
- anatomski;
- asimetrična;
- anatomski s visokim profilom.
Pacijent odabire enedoprotezu, ali kvalificiranu preporuku koju je vrstu implantata bolje koristiti daje plastični kirurg, ovisno o strukturi ženskog tijela, svojstvima i karakteristikama proteze.
Ispravna rehabilitacija
Trajanje rehabilitacijskog razdoblja nakon operacije individualno je za svakog određenog pacijenta i ovisi o složenosti operacije, dobi, zdravstvenom stanju i psihološkom raspoloženju žene.
U prosjeku se pacijenti potpuno oporave i vrate normalnom životu unutar 50–65 dana nakon mastopeksije.
Ispravna rehabilitacija može se podijeliti u kronološke faze:
- Od trenutka operacije pacijent je nekoliko dana pod nadzorom liječnika na stacionarnom liječenju.
- Drugi dan nakon uspješnog završetka operacije odvodnja se uklanja. Područje prsa ne smije se močiti tjedan dana.
- U prvih nekoliko tjedana može se pojaviti bol u području prsa, pojavljuju se pritužbe na otekline, modrice i nelagodu. Odlukom liječnika, ženi se mogu propisati lijekovi protiv bolova.
- 12.-15. Dana šavovi se uklanjaju.
- Kompresijski grudnjak ne smije se uklanjati sljedećih 4-6 tjedana.
Kompresijski grudnjak nakon mastopeksije mora se nositi najmanje mjesec dana. - Prvi vidljivi rezultati operacije bit će primjetni najranije za 60–90 dana.
- Konačni novi izgled i profil dojke bit će vidljivi za šest mjeseci do godinu dana, kada ožiljci postanu manje uočljivi, možete posegnuti za laserskim ponovno nanošenjem površine.
Nakon operacije tijekom 120-150 dana, trebali biste se pridržavati sljedećih ograničenja:
- Ne posjetite saunu, bazen, solarij.
- Ograničite izlaganje suncu.
- Ograničite tjelesnu aktivnost i aktivne sportove.
- Suzdržite se od upotrebe jakih droga i alkohola.
Moguće komplikacije nakon operacije
Uz pravilno izvedenu mastopeksiju, rizik od komplikacija je minimalan. Fotografije prije i poslije bez implantata ili uz upotrebu endoprostetike potvrđuju činjenicu da se u pravilu operacije podizanja i obnavljanja atraktivnog oblika dojke odvijaju bez negativnih posljedica.
Moguće komplikacije uključuju:
- Gubitak krvi.
- Asimetrija mliječnih žlijezda.
- Smanjena osjetljivost bradavica ili njezin potpuni gubitak.
- Kršenje procesa zacjeljivanja, divergencija šavova.
- Stvaranje ružnih nabora viška kože.
Nuspojave
Malo je nuspojava, a među njima su glavne:
- Estetski nedostaci (ožiljci, ožiljci) koji se naknadno mogu ukloniti laserskim ponovno nanošenjem površine.
- Unutarnje modrice - hematomi koji nastaju uslijed oštećenja krvnih žila.
- Oticanje povezano s oštećenim protokom limfe.
- Cijanoza kože tijekom prvih nekoliko tjedana.
- Rizik od nastanka krvnih ugrušaka.
Operativni trošak
Prosječni trošak mastopeksije sastoji se ne samo od troškova kirurške intervencije, već uključuje i specijalističke konzultacije, laboratorijske i instrumentalne studije, postoperativnu rehabilitaciju, kupnju posebnog kompresijskog donjeg rublja i druge troškove.
Troškovi mogu varirati ovisno o gradu u kojem se izvodi operacija, autoritetu klinike i profesionalnosti kirurga.
Sljedeće cijene možemo nazvati prosjekom:
- Konzultacije - 1500 - 2000 rubalja.
- Analize i pregledi - 5-20 tisuća rubalja.
- Podizanje niti - od 95 tisuća rubalja.
- Periareolarna mastopeksija - 105 - 125 tisuća rubalja.
- Kružna mastopeksija - 150 - 160 tisuća rubalja.
- Okomita mastopeksija - 140 - 150 tisuća rubalja.
- Mastopeksija s endoprostetikom - 300 - 350 tisuća rubalja.
Mogućnosti moderne estetske kirurgije omogućuju ženama da vrate ljepotu i privlačnost svojih grudi u bilo kojoj dobi. Važno je zapamtiti da odluku o izboru tehnike stezanja dojki i općenito o potrebi mastopeksije ne bi trebalo donositi na temelju fotografija prije i poslije, bez i s implantatima, već nakon savjetovanja s kvalificiranim stručnjakom.
Korisni videozapisi o različitim vrstama mastopeksije dojke
Provođenje redukcijske mastopeksije velikih grudi:
Rehabilitacija nakon podizanja grudi:
Rezultati nakon operacije su impresivni, naravno. Vjerojatno ću i ja odlučiti)
Dobar dan! Uklonio sam implantate (sumnja na puknuće) i napravio podizanje grudi. Nosim kompresijsko donje rublje, to sigurno olakšava čitav period oporavka. Hvala liječniku i svemiru. Niski naklon !!!
Pozdrav, možete li mi reći nešto o svojoj operaciji ,,, moram isto to učiniti (((