על פי עדויות תיעודיות של המאה העשירית לספירה. המרפא אביצ'נה נחשב למולדת טכניקה הדומה לבליפרופלסטיקה מודרנית. הוא הגיע למסקנה שעל ידי הסרת עודפי עור בעפעפיים העליונים, ניתן לשפר את הנראות של איברי האדם.
מאז, שיטה זו הועשרה באפשרויות שונות, הן חזרת הרעננות ל"מראה הנשמה "- העיניים והן התחדשות הפנים האנושיות כולה. על כך מעידים ברהיטות ביקורות המטופלים, תמונות לפני ניתוח כזה ואחריו.
מה זה blepharoplasty
מהות השיטה נעוצה בחלוקה מחדש / הסרת עודף שומן פנימי באזור סביב מסלולי העין, הידוק השרירים המעגליים המקיפים אותם. זה עוזר לשפר את מראה העפעפיים על ידי סילוק "שקיות" (בקע), קמטים עמוקים ותיקון צורת העיניים. זה גם פותר את בעיית הידוק העור באזורים הסמוכים לעצמות הלחיים בפנים, הגבות.
יחד עם השגת אפקט קוסמטי חזותי, אותו ניתן להעריך על ידי הצילום לפני ואחרי הניתוח, דלקת פרפלופלסטיקה מאופיין כהליך טראומטי מינימלי.
בניגוד לדעה שפלסטיק כזה רלוונטי לביטול שינויים הקשורים לגיל, התרגול מראה את הרלוונטיות שלו לצעירים.
כך, למשל, אם באירופה נשים, גברים לאחר 45 שנה נוקטים בפעולה זו כדי לשנות את המראה, להחזיר את תפקודי הראייה, באסיה, על מנת לשנות את צורת העיניים, נציגים משני המינים פונים מגיל 18.
אינדיקציות לניתוח
אינדיקציה לביצוע פלסטיקה יכולה להיות:
- ירידה בגמישות העור באזור העיניים;
- דפורמציה של העפעפיים העליונים (צניחה / צניחת עור / פינות עיניים / בלוטות דמעות, בקע שומני וכו ');
- עודף עור נפול של העפעפיים התחתונים, רפיון שריריהם, המופיעים בצורה של קמטים, נפיחות, "שקיות" מתחת לעיניים;
- נוכחות של חריצים עמוקים של nasolacrimal;
- צניחה (פטוזיס) של דרמיס הפנים (אזור אמצעי);
- אסימטריה של מיקום העיניים;
- exophthalmos (בליטה של גלגל העין);
- נפח העפעפיים (אנטרופיון);
- פגמים באזור העפעפיים (מולדים, פוסט טראומטיים).
נוכחותם של תסמינים אלו מלווה בהופעת פנים עייפות, יצירת רושם של עיניים חלולות עם הבעה מנומנמת באופן עקבי ובעיות ראייה. כדי להבין את האפשרויות האמיתיות של הפעולה לתיקון ליקויים קיימים, יחד עם לימוד התמונות הזמינות לפניה ולאחריה, נדרש התייעצות מקדימה עם מומחים בתחום blepharoplasty.
סוגי ניתוחים פלסטיים בעפעפיים
להצערת העור הקוסמטי ולמניעת הופעת בעיות באזור העפעפיים, נעשה שימוש בשיטות כאלה לבלופרופלסטיקה כמו:
- הליכי הזרקה המתבצעים בהרדמה מקומית למשך שעתיים;
- ניתוחים פלסטיים חומרתיים בעור העפעפיים עם השפעה על קולגן של סיבי עור באמצעים שונים: חום (מתיחה תרמית), גלי רדיו (תרמג '), אולטרסאונד (הרמת סמאס).
לאורך זמן, מסיבות שונות (גיל, אורח חיים, נטייה גנטית וכדומה), אזור פריבורביטל בעיניים, האזור האמצעי בפנים, עובר שינויים משמעותיים.
אלה השינויים הבאים:
- חולשת שרירים / עור ראשונית, בליטה קלה של הבקע.
- השלמת השינויים הראשוניים עם עודפי עור בעפעפיים התחתונים והתחתונים עם מעבר לשתי הלחיים.
- התפתחות שינויים עם צניחת הגבות, "השלד" של מסלולי העין, היווצרות תלם בעפעפיים ולחיים. ישנה העמקה דינמית של קפולי nasolabial עם חומרה עזה יותר של עור עודף.
- החמרת שינויים חזותיים המעוררים הופעה של משקעי שומן משמעותיים, שינוי בצורת העיניים עקב ירידה מהירה בגוון העפעפיים.
במקרים אלה, דלקת כבד ניתוחית יעילה יותר. תמונות לפני ואחרי הניתוח מדגימות בבירור כי בהתאם לשלב (סוג) השינויים, ניתן לבחור בסוג כזה או אחר.
דלקת העיניים העליונה של העפעף
ניתוח לתיקון עפעפיים עליונים הוא אחד הפחות קשים עבור אנשי מקצוע מנוסים. הליך זה מתבצע על בסיס אשפוז ובדרך כלל בהרדמה מקומית. בהעדר התוויות נגד, אם המטופל רוצה, ניתן להשתמש בהרדמה כללית.
הטכניקה של Blephanoplasty כזה מורכבת מביצוע חתך בקפל הטבעי של העור כדי להסיר עודפי דרמיס ורקמות שומן. במקרה זה ניתן ליצור את הצורה הרצויה של העפעף העליון. בסוף כל המניפולציות, מוחל תפר (מיקרו-כירורגי) על אתר החתך, שניתן להסירו לאחר 4-5 ימים.
חשוב לזכור לגבי המראה הזמני האפשרי לאחר זה של המטומה, בצקת, דמעות מוגברת. הם יכולים להימשך מספר ימים או כ -20 יום, והתוצאה החיובית של הניתוח שבוצע תורגש תוך 1.5-2 חודשים.
ניתוח עפעפיים תחתונים
סוג זה מורכב יותר של blepharoplasty משמש כאשר יש צורך לסלק מעגלים בולטים, חבורות, נפיחות ("שקיות") מתחת לעיניים. פעולה זו עם חתך ישירות מתחת לקו הריסים מבוצעת גם בהרדמה מקומית או כללית ונמשכת כשעה.
ישנם שני סוגים של תיקון עפעפיים תחתונים:
- קלאסי, עם הסרת עודפי רקמות שומן ועור דרך חתך רקמה.
- חיסכון בשומן, כאשר בעזרת חתך נפתח שריר העיניים העגול, שסיביו מדוללים בכלי מיוחד משני הצדדים. לאחר מכן, הבקע השומני עובר לחריצים הנזולקרימליים עם הטלת תפרים נספגים.
אם blepharoplasty בוצע בצורה נכונה ונכונה, תמונות לפני ואחרי הניתוח מאפשרות לך לראות תוצאות חיוביות ניכרות בעוד כמה חודשים.
עם זאת, אם העור מוסר יתר על המידה במהלך הליך זה, עלול להיווצר סיבוך בדמות סיבוב של העפעף התחתון (ectropion), יובש מוגבר בעיניים וסגירה חלקית. תוצאות אלו ידרשו טיפול בתרגילים מיוחדים, עיסוי מקצועי.
פלסטיק עגול
פעולה כזו מבוצעת כאשר יש צורך לתקן במקביל את העפעפיים העליונים והתחתונים. זה יכול להיות מהימן רק על ידי כירורגים מוסמכים בעלי ניסיון מוצק במילוי הדרישות לסוגי Blepharoplasty אלה.
יש לזכור כי כל פעילות גופנית אסורה תוך 3 ימים לאחר פלסטיק מעגלי. השימוש בקוסמטיקה דקורטיבית (עד 14 יום) אינו מקובל.יישום קפדני של המלצות הרופא מאפשר הימנעות מסיבוכים הדורשים התערבות כירורגית חוזרת ונשנית.
התוצאות החיוביות של הליך מורכב שבוצע במיומנות ועמידה בכללי השיקום יורגשו תוך 1.5-2 חודשים. ההשפעה יכולה להימשך יותר מ -10 שנים לאחר הניתוח.
דלקת מפרקים פלסטית טרנס-קונבנציונלית
שיטה זו יעילה בהיווצרות אסימטריה בעיניים עקב האלסטיות האבודה של העור. האינדיקציות לשימוש בו כוללות גם עפעף מוגדל, נוכחות של נפיחות, קמטים ובקע מתחת לעיניים.
תיקון הכי פחות טראומטי זה מבוצע להסרת עודפי שומן בהיעדר עודפי עור (אך לא קמטים עדינים, "רגלי עורב"!). זה נעשה בעזרת פנצ'רים קטנים בתוך העפעף (בלחמית) ללא חתכים, ובעתיד אין צורך לרפא צלקות וצלקות.
לאחר הניתוח, המטופל יכול ללכת הביתה, ולאחר 5-6 ימים - לחזור לפעילות עבודה רגילה. בנוכחות בצקת לאחר הניתוח, חבורות, תקופת השיקום המלא היא עד 14 יום. כבר לאחר 30 יום מתגלות תוצאות חיוביות שנמשכות עד 10 שנים.
דלקת בלייפרופלסטיקה בלייזר
האינדיקציות לבלפלופלסטיקה בלייזר הם:
- עור עודף;
- נוכחות של בקעים שומניים;
- עיוות ניכר בעפעפיים, צורת העין וחוסר סימטריה של תווי הפנים;
- שינויים הקשורים לגיל בעור העפעפיים או עודף בגיל צעיר;
- התחדשות העור סביב העיניים.
פעולה בטוחה זו עבור אשפוז מבוצעת ללא חתכים ונקבים של העור, אך בעזרת השפעה מינון של קרן אור (CO2) על רקמות ביולוגיות.
חודר לשכבות העור הפנימיות וחותך אותם, "לוחם אור" זה מסוגל "לאטום" את הלומנים בכלי הדם, מה שמפחית את הסיכון ללימפה ודימום, זיהום ברקמות, אינו מותיר תחושות כואבות, כוויות על עור עדין. במקרה זה, המטומות, הבצקות אינן נוצרות עליו, ומסופק התאוששות מהירה יותר.
ההשפעה החיובית של הליך לייזר איכותי נמשכת זמן רב (5-10 שנים).
באמצעות Blepharoplasty לייזר ניתן לתקן את העפעפיים העליונים / התחתונים, לחתוך את העיניים, להביע אותן על ידי שחזור המנגנון הרצועתי (cantopexy). מהתצלום לפני הניתוח ולאחריו ניתן לראות שינויים חיוביים ניכרים לאחר הניתוח.
Blepharoplasty אסייתי (singapuri)
פעולה כירורגית מסוג זה מתמקדת בהגדלת החתך של העיניים המזרחיות.
אנו מדברים על חיסול של רקמות תלויות בפינה הפנימית של העין (epicanthus) ויצירת עפעף עליון כפול "אירופי" ללא נפיחות במהלך היווצרות קפל עור על העור. טרנספורמציה זו מאפשרת לך להגדיל (לעגל) את העיניים, לתת למבט פתיחות רבה יותר.
ניתוח סינגפורי מתבצע עם או בלי חתך בתוך העפעף, באמצעות טכניקת תפר. החתכים מוסתרים בקפלים הקיימים של העפעפיים העליונים להשגת חזות מקסימאלית. לכן, שיטה זו נחשבת ל"סטנדרט הזהב "של blepharoplasty זה.
ניתן לבצע את טכניקת התפרים רק אם קיים קפל קטן על העור הדק של העפעפיים העליונים בקרב צעירים. במקרה זה, בהשוואה לניתוח עם חתך, ייקח פחות זמן לשיקום.
לאחר הניתוח, עיניו של המטופל מכוסות בתחבושת ועליה להיות תחת פיקוח רפואי. בבית נדרשת מריחת קומפרסים קרים על העפעפיים ושימוש בטיפות אנטיבקטריאליות (3-4 ימים). בחודשיים הקרובים יש צורך במשטר עדין ללא פעילות גופנית, שיזוף / סולריום, אמבטיות / סאונות וכו '.
לטענת מי שרוצה "לעשות אירופאיות" את העפעפיים שלהם, האופציה האידיאלית היא סינגפורי - Blepharoplasty אסייתי.
תמונות לפני ואחרי הניתוח מאפשרות לך לראות את עבודתם של מנתחים לתיקון חלק מהניואנסים תוך שמירה על הייחודיות האתנית ויופיים של העיניים.
ניתוח חוזר
Blepharoplasty שחזור (חוזר) מבוצע במקרים כגון:
- אינדיקציות רפואיות - במידת הצורך, תיקון שגיאות רפואיות, עלויות בתקופת השיקום, התרחשות סיבוכים וכו '.
- הצערת עפעפיים מתוכננת (אסתטית) לאחר החלשת השפעת הפעולה הראשונית. הצורך בניתוחים פלסטיים מחדש עשוי להתעורר תוך 6-10 שנים עם מראה חדש של קמטים, קפלים, רפיון בעור. חשוב להבין כי blepharoplasty אינו תרופת פלא לשינויים הקשורים לגיל, אלא עיכוב יעיל שלהם במשך זמן רב. ניתן להאריך אותו אם פעל לפי המלצות המומחים בשמירה על אורח חיים בריא, ביצוע פעולות קוסמטיות לשמירה על טונוס רקמות.
הטכניקה לביצוע מחדש של הפעולה דומה לגרסתה הראשונית, אך היא מאופיינת במורכבות רבה יותר. תקופת השיקום במקרים אלה נמשכת כמו לאחר הניתוח הפלסטי הראשוני, כאשר התוצאה הסופית מתקבלת לאחר 3 חודשים.
מתכונן לבלופרופלסטיקה
ההכנה למבצע היא:
- התייעצות חובה עם כירורג, רופא עיניים עם ייעודם של אזורים בעייתיים;
- בדיקה בבדיקת מעבדה עם מסירת בדיקות כפי שנקבע על ידי רופא לחקר האנמנזה, מצב שרירי העין והעור;
- עצירת צריכת תרופות הורמונליות, נוגדות קרישה, נוגדות דלקת, המכילות אספירין וויתור על הרגלים רעים (עישון, אלכוהול וכו ') - 7 ימים לפני הניתוח;
- 5-6 שעות לפני הניתוח, מומלץ לא לאכול.
אין להשתמש בקוסמטיקה דקורטיבית ואפילו בקרמים טבעיים מיד לפני ניתוחים פלסטיים.
אילו פעולות משולבות לעיתים קרובות עם blepharoplasty?
פלסטיק משולב (סימולטני, מורכב, צעד אחד) לתיקון מספר פגמים רלוונטי לפתרון בעיות רפואיות ואסתטיות. זה מאפשר לבצע מספר פעולות בהרדמה אחת, אשר משפיעה לטובה על מצבם הנפשי והרגשי של החולים.
ישנן מספר אפשרויות לשילוב ניתוחי עפעפיים, כלומר:
- transconjunctival + התחדשות עפעפיים בלייזר;
- עפעפיים תחתונים + מתיחת פנים;
- מעגל + ליטוש של האזור הפריורביטלי (בנוכחות היפרפיגמנטציה);
- עפעפיים עליונים + ניתוח אף + הגדלת שפתיים (cheiloplasty).
מומחים בעלי הכשרה גבוהה (מנתחים, מרדימים, מחיילי חיים) במרפאות מאובזרות היטב יכולים לבצע בו זמנית בליפרופלסטיקה עם שאיבת שומן, הרמת פנים, בוטוקס, הרמת חלקים אחרים בגוף (ירכיים, ישבן), הגדלת חזה וכו '.
עם זאת, ניתוחים פלסטיים בו זמנית אינם מרמזים על שילוב של ניתוחים נרחבים או כאלה המפעילים לחץ רב על הפנים. צריך לזכור גם שפעולה כזו מחייבת הרחבה של כמות עבודות ההכנה, יסודיות היישום שלה עם הגדרה ברורה של האלגוריתם לכל המניפולציות.
איך הנוהל
הרוב המכריע של הניתוחים מבוצעים על בסיס אשפוז בהרדמה מקומית ברצף הבא:
- סימון העפעפיים עם מיקום עדשת מגן על אישון העין;
- מריחת קרם מיוחד עם חומר הרדמה לאזור הניתוח או הזרקת חומר הרדמה (לידוקאין), אליו מוסיפים אדרנלין בכדי לעוות את כלי הדם ולהפחית את הדימום שלהם;
- חתך רקמות, תיקון עפעפיים לאחר חשיפה להרדמה לאחר 10-15 דקות על העור "הרדום";
- השלמת הפעולה על ידי "תפירת" החתכים בחוטים מיוחדים (נספגים), הידוק בעזרת סרט כירורגי, דבק;
- החלת גורם מיוחד לאזור הניתוח להפחתת כאב, הגנה מפני נפיחות יתר;
- הסרת תפרים 3-4 ימים לאחר הניתוח.
משך הניתוח
משך הפעולה עשוי להשתנות בהתאם לסוג הפעולה. לניתוח לייזר, העפעפיים העליונים / התחתונים ייקחו כ- 40 דקות; בהליך מעגלי - עד 1.5 שעות; transconjunctival, סינגפור - עד שעתיים. ניהול פלסטיק משולב לוקח יותר זמן על בסיס המורכבות ונפח עבודת המנתח.
כמה זמן תצטרך להישאר במרפאה
באופן כללי, Blepharoplasty הוא אירוע חוץ, ו 40-50 דקות לאחר התבוננות של רופא במצב שלאחר הניתוח, החולים יכולים ללכת הביתה. הזמן שבילה במרפאה בכל מקרה בודד נקבע על ידי המנתח, בהתאם לתגובת המנותח להליך.
אם יש צורך במעקב מתמיד על ידי הצוות הרפואי, תקופה זו יכולה להימשך עד 3 ימים.
תקופת החלמה
הזמן והדינמיקה של ההחלמה לאחר הניתוח תלויים בגורמים כגון:
- גיל המטופל;
- סוג ומצב העור;
- הספציפיות של מבנה רקמות העפעף;
- נפח הדם.
החלמה מלאה לאחר הניתוח מתרחשת ברצף השינויים הבא:
- שלושת הימים הראשונים - עלייה בנפיחות עם היווצרות תכופה של "חבורות";
- יום רביעי - התכנסות של המטומות גדולות ונפיחות בעפעפיים;
- 5-7 ימים - נוכחות של תופעות שיירות בצורת בצקת על הדרמיס, מה שלא מונע את הסרת התפרים (צלקות אדומות קטנות נשארות במקומן);
- 8-10 ימים - היעלמות כתמים כחולים בהירים ונפיחות בעפעפיים;
- 11-14 ימים - שימור זמני של חוסר הסימטריה של העפעפיים, שנעלם בהדרגה לאחר 3 שבועות.
ההיווצרות הסופית של הצלקת, היעלמות בצקת מתרחשת לאחר חודשיים.
במהלך תקופה זו, עליכם להקפיד במיוחד על האזור המתוקן, הכולל:
- מריחת קומפרסים של קירור;
- שינה על כרית גבוהה (בחלק האחורי / בצד);
- אי הכללה או שימוש מינימלי בתמרוקים דקורטיביים;
- סירוב ליטול תרופות המכילות אספירין;
- הימנעות מהליכים תרמיים, סולאריים (אמבטיה, סאונה, שיזוף בשמש ובסולריום);
- מזעור פעילות גופנית;
- מרכיב משקפי שמש באור בוהק;
- שימוש בקרמים טבעיים עם הגנה גבוהה מפני קרינה אולטרה סגולה.
כמה זמן תימשך תוצאת המבצע
ביצוע עצות הרופא לשיקום יעזור לך להשיג את התוצאה הרצויה בעוד כמה חודשים ולהאריך אותה ב- 7-8 שנים. הרבה תלוי גם בטיפוח העור לאחר מכן בהשתתפות קוסמטיקאית מקצועית (פילינג, מזותרפיה, מסכות וכו ').
חשוב לקחת בחשבון כי בשל הזדקנות טבעית של העור, ההשפעה החיובית הראשונית של blepharoplasty נעלמת בהדרגה. במקרה זה, עליך לבצע פעולה שנייה. עם זאת, חייבים להיות מוכנים שהתוצאה כאן לא תהיה כל כך מבריקה.
שימוש לרעה בהליך זה יותר משלוש פעמים כרוך בהפיכת הפנים ל"מסיכה "לא פעילה עקב מתח יתר של העור.
עלות Blepharoplasty
העלות של סוגים שונים של ניתוחי דלקת פרקים במרפאות במוסקבה נעה בין 40,000 ל -120,000 רובל. תיקון העפעפיים העליונים יעלה עד 40,000 רובל, התחתונים - מ- 30,000 רובל, מעגליים - 50,000 רובל, קונבנציונאלי טרנסקונונקטיבי - בתוך 95,000 רובל. התמחור לוקח בחשבון את שיטת הפעולה, את מידת המורכבות שלה, את הליכים הנלווים ואת המאפיינים האישיים של עור המטופל.
עלות הניתוח כוללת גם הרדמה ויום שהייה אחד בפיקוח מומחים (תלוי ברמת הנוחות במחלקה - יותר מ -3,000 רובל). לצד זאת, חישוב העלויות כולל גם התייעצות ראשונית וקבלה של המנתח, בדיקות המכשור והמעבדה הדרושות וניתוחים.
התוויות נגד blepharoplasty
יש צורך בבדיקה ראשונית עם חקר תוצאות הבדיקה על מנת לזהות את המגבלות הקיימות לפעולה.
אלה יכולים להיות:
- מחלות לב וכלי דם;
- לחץ תוך גולגולתי / מוגבר, קרישת דם, יתר לחץ דם, אנמיה;
- מחלות עיניים חריפות וכרוניות (דלקת בקרנית, קטרקט, גלאוקומה וכו ');
- בעיות אונקולוגיות;
- מחלות במערכת האנדוקרינית (סוכרת; בלוטת התריס וכו ');
- מחלות מדבקות;
- צורה קשה של מחלות סומטיות;
- מחזור.
סיבוכים אפשריים לאחר הניתוח
עם לחץ דם גבוה, מתן אדרנלין יכול להחמיר את מצבו של המטופל ולא לאפשר לעבור דלקת פרוקת דם. ודימום מוגבר לפני ובמהלך הווסת מעורר קשיים בהתערבות כירורגית ובהמשך - היווצרות מוגברת של המטומות.
התעלמות מתוצאות הבדיקה עלולה לגרום לסיבוכים במהלך הניתוח או לאחריו.
סיבוכים של התקופה שלאחר הניתוח יכולים להיות קשורים לשגיאה רפואית במהלך הניתוח. זה יכול לבוא לידי ביטוי באבולת / אסימטריה של העפעפיים, אטימות לא טבעית של העור, דפורמציה של סדקי העצב בעפעפיים שעברו ניתוח בעבר, בקע שיורי וכו '.
בבחירת כל אחד מסוגי blepharoplasty, כדאי לשקול את היתרונות והחסרונות של יישומו... יחד עם זאת, חשוב לסמוך על מנתח פלסטי מנוסה, שתיק העבודות שלו עם צילומי מטופלים לפני הניתוח ולאחריו יעזור לקבל תשובות לשאלות רבות.
סרטון Blepharoplasty
Blepharoplasty. אינדיקציות לניתוח:
אני רוצה לקבל ניתוחי עפעפיים עליונים. תודה על התיאור המפורט.