מבחינה קלינית, המונח "ניאופלזמה" פירושו צמיחה מקומית של כל רקמה בגוף. על העור, הם מיוצגים על ידי גידולים ראשוניים ומשניים, נאווי והמודרמה.
בתרגול דרמטולוגי, גידולים מחולקים שפירים וממאירים. תמונה מפורטת ותיאור מפורט של כל אחד מהם יובאו להלן.
מדוע הם קמים
המחקר על ניאופלזמות עור עדיין נמשך. הסיבות המדויקות להתרחשותם לא נקבעו, אך מדענים העלו מספר תיאוריות בנושא זה.
גורמים מעוררים יכולים להיות:
- תורשה עמוסה (נוכחות של ניאופלזמות בקרב קרובי משפחה);
- מאפיינים אישיים של אדם (עור ושיער בהירים, זקנה);
- חשיפה לקרינה אולטרה סגולה, קרינה ורנטגן;
- זיהום ויראלי;
- טראומה ממושכת בעור;
- חשיפה כרונית לעור של חומרים מסרטנים כימיים (ניטרואסואמינים, בנזופירן, אמינים ארומטיים וכו ');
- עקיצות חרקים;
- תהליכים גרורתיים בנוכחות תהליך אונקולוגי בגוף;
- הפרה של הגביע של העור, ומכאן כיבים עוריים כרוניים;
- מערכת חיסונית מוחלשת (עקב טיפול חיסוני, זיהום ב- HIV וכו ').
סוגי גידולי עור
ניאופלזמות על העור על פי מקורן יכולות להיות מחולקות לראשוניות (אלו שנוצרות מרקמת העור עצמה) ומשניות (אלה שגוררות גרורות לדרמיס ואפידרמיס ממוקדי לוקליזציה אחרת). האחרון כולל גם המודרמה. הם נובעים כתוצאה מריבוי פתולוגי של תאים ממאירים של המערכת ההמטופויטית.
קיימת חלוקה של ניאופלזמות שפירות, טרום סרטניות (טרום סרטניות) וממאירות (סרטן עצמו). סיווג זה מאפשר לך לקבוע את שיטת הטיפול ופרוגנוזה לחיים עבור המטופל.
יש להבדיל בין נווי לגידולי עור. אלה ניאופלזמות שפירות השייכות למומים בעור.
גידולים ממאירים
גידולים על העור בעלי אופי ממאיר בפדרציה הרוסית במבנה התחלואה האונקולוגית כיום הם 9.8% ו 13.7% בקרב גברים ונשים, בהתאמה. אנשים החיים באזורים עם פוטו-בידוד גבוה ובעלי עור בהיר רגישים במיוחד למחלה. מספר המקרים החדשים של סרטן העור גדל בשליש בעשר השנים האחרונות.
גידולי עור ממאירים כוללים:
- קרצינומה של תאי הבסיס;
- הסרקומה של קפוסי;
- ליפוזרקומה;
- קרצינומה של תאי קשקש;
- מלנומה וכו '.
בסליומה
אחד מגידולי העור האפיתל הנפוצים ביותר. הוא נוצר מתאים לא טיפוסיים של השכבה הבסיסית של האפידרמיס, משם הוא קיבל את שמו. הגידול מאופיין בהתקדמות ארוכת טווח, צמיחה היקפית, במהלכה הרסות הרקמות שמסביב. קרצינומה של תאי הבסיס אינה מועדת לגרורות.
פתולוגיה זו מתפתחת בעיקר אצל קשישים ואנשים זקנים, היא ממוקמת בעיקר על הפנים, הצוואר והראש (הקרקפת שלה). לפעמים קרצינומה של תאי הבסיס מכונה טרום סרטנית. בהשפעת גורמים מסוימים, היא מתדרדרת לסרטן מטא טיפוסי.
הביטוי הראשון של גידול המתעורר הוא נודוס חצי כדור צפוף שאינו מתנשא מעל העור. צבעו בדרך כלל עולה בקנה אחד עם צבע העור או שונה מעט (גוון ורוד קל).
בשלב הראשוני, המטופל אינו מתלונן. במהלך מספר שנים, הפאפולה צומחת וקוטר 1 או 2 ס"מ. מרכזו מתמוטט בהדרגה, מדמם וקרום.
תחת האחרון, נמצא שחיקה או כיב עם רכס צר לאורך הקצוות, אשר עם הזמן צלקת וגדלה לאורך הפריפריה.
בסאליומה מגיעה לגודל של 10 סנטימטרים או יותר. הפאפולה הוורודה של פעם הופכת לרובד שטוח עם קילוף, או לצומת שמתנשא בצורה ניכרת מעל פני העור, או לכיב עמוק שהורס את הרקמה הבסיסית (עד העצם).
ליפוזרקומה
זהו ניאופלזמה על העור מתאי שומן שמקורם mesenchymal. בתמונות למטה תוכלו לראות לאיזה גודל הגידולים הללו מגיעים. תיאורים בספרי עיון קליניים מדברים על ליפוסרקומה כמסה שנוטה להופיע על הישבן, הירכיים והרקמה הרטרו-פריטונאלית. זה שכיח יותר בקרב גברים מעל גיל 40.
בתחילה מופיע נפיחות ואז צומת. עדיין אין תחושות סובייקטיביות. במישוש, הגוש צפוף, אלסטי, נייד.
בהמשך, הגידול גדל, הופך לאדום ומתחילים תהליכים דלקתיים. ליפוסרקומה גדולה יכולה לצבוט עצבים וכלי דם ואף לצמוח בהם, ולגרום להפרעות רקמות וכאבים.
הסרקומה של קפוסי
זוהי מחלה מולטיפוקאלית מערכתית ממוצא כלי דם עם נגע שולט בעור, במערכת הלימפה ובאיברים הפנימיים. הכוונה היא לגידולים בעלי אופי אנדותל ומתפתחת בעיקר אצל אנשים עם דיכוי חיסוני חמור.
לפי המורפולוגיה, מוקדי עור של סרקומה הם די מגוונים. הם באים בצורה של כתמים, גושים, לוחות חדירה וכו '.
ישנם מספר סוגים של סרקומה:
- קלאסי (אירופאי).
- אנדמי (אפריקאי).
- מגיפה (עם HIV).
- דיכאון חיסוני (מחסור חיסוני הנגרם על ידי תרופות ומניפולציות טיפוליות).
הסוג הראשון נצפה בקרב קשישים ואנשים זקנים, הוא בעל מהלך חיובי. אלמנטים צומחים לאורך זמן, עשרות שנים בכיוון הפרוקסימלי ואינם מעניקים למטופל תחושות לא נעימות. הנגעים לרוב ממוקמים בגפיים התחתונות, הם כתמים אדומים-כחלחלים בקוטר של עד 5 ס"מ עם קצוות חלקים, דומים להמטומות.
בתהליך הצמיחה הם הופכים לצמתים, מתמזגים. צמתים גדולים מתכהים ובסופו של דבר כיבים. בצקת מתרחשת בשולי האלמנטים, הנגרמת על ידי סטגנציה של הלימפה במערכת הלימפה.
הטיפוס האפריקאי קשה, ומשפיע על הצעירים. לעיתים קרובות נצפה מהלך מוחלט של המחלה. הסרקומה של אפריקני קפוסי מתבטאת בכמה סוגים של תצורות - מבלוטות ועד לימפדנופתיה.
הסוג הממאיר ביותר של אלמנטים מסוג זה של סרקומה נחשב ל"פריחה "(צמיחה בצורת צמחייה - במראהו דומה לכרובית). הוא מאופיין בנגעים עמוקים של הדרמיס, הרקמה התת עורית והרקמות הבסיסיות עד העצם.
עם זיהום ב- HIV, ניתן למקם גידול פשוטו כמשמעו בכל מקום בגוף, אפילו להשפיע על איברים פנימיים. האתרים הנפוצים ביותר הם הפה, הקיבה ותריסריון. הזרם כבד. הסוג המדכא החיסוני דומה בביטויו לזה הקשור ל- HIV.
קרצינומה של תאי קשקש
גידול ממאיר מהאפיתל. הוא נוצר מקרטינוציטים לא טיפוסיים שמתרבים באופן אקראי.התהליך מתחיל באפידרמיס, ועובר בהדרגה לשכבות עמוקות יותר. הגידול מאופיין בנטייה לתהליך גרורתי.
קרצינומה של תאי קשקש מתרחשת פי 10 פחות מקרצינומה של תאי בסיס. לעתים קרובות הם מושפעים מגברים לבני עור, שמקום מגוריהם הוא אקלים חמים שטוף שמש.
הלוקליזציה של אפיתליומה ספינולארית שונה. המקום החביב ביותר על היווצרות קרצינומה של תאי קשקש הוא גבול המעבר של הקרום הרירי לעור. אזורים אלה כוללים את השפתיים ואברי המין.
בשלב הראשוני של התפתחות סרטן מתרחשת הסתננות עם משטח היפרקרטוטי (גס) מתנשא. צבע התצורה הוא בדרך כלל אפור או צהוב-חום.
תלונות בהתחלה, כמו בבסיסיומה, נעדרות. בתהליך הגדילה הגידול יכול להגיע לגודל של עד 1 ס"מ. בשלב זה כבר מרגיש קשר צפוף וממשיך לגדול. בסופו של דבר הקרצינומה מתקרבת לגודל אגוז.
הגידול צומח בשני כיוונים - מעל או עמוק לתוך הרקמות. האחרון מלווה בדרך כלל ביצירת כיב, הפוגע לא רק בדרמיס ובאפידרמיס, אלא מגיע גם לעצם ולרקמת השריר.
כיב בקרצינומה של תאי קשקש אינו מחלים. המטופל סובל מכאבי תופת במקום היווצרותו. בעתיד מצטרפת לתלונות הפרה של רווחה כללית וסיבוכים מדבקים הקשורים לתהליכים חיסוניים המלווים כל אונקופתולוגיה.
סַרטַן הַעוֹר
זהו גידול שמקורו נוירואקטודרמי. הוא מורכב ממלנוציטים ממאירים. הגורם העיקרי המעורר נחשב לקרינת UV.
מלנומה מתפתחת גם מ- nevus (כתם לידה) שהיה קיים וגם מעור בהיר.
סימני ממאירות כוללים:
- אָסִימֵטְרִיָה;
- קצוות מטושטשים;
- צבע לא אחיד;
- קוטר מעל 6 מ"מ;
- האבולוציה של נקודת הגיל (כל שינוי בשומה - צמיחה פתאומית, שינוי צבע וכו ') הוא הסימן האופייני ביותר!
גידולים שפירים
ניאופלזמות על העור השייכות לקטגוריה של שפירים, כפי שנראה בתצלום ועל ידי תיאורן, אינן נוטות לצמיחה מהירה, גרורות ונשנות לאחר ההסרה.
גידולים אלה כוללים:
- טרשת עורקים;
- המנגיומה;
- לימפנגיומה;
- יבלות;
- שומות (nevi);
- שרירנים וכו '.
נוף | תיאור |
אטרומה | התבוסה של בלוטת החלב בצורת גידול סיסטיק. מקום הלוקליזציה הוא הפנים. תצורה מתנשאת, שאינה מובחנת בצבע עור רגיל, מולחמת אליה היטב בשלב מסוים. קווי המתאר ברורים. מישוש של אטרומה אינו כואב. |
המנגיומה | ניאופלזמה של בראשית כלי הדם, מתייחסת לגידולים בילדות. זו יכולה להיות מחלה עצמאית או ביטוי לפתולוגיה אחרת. הקורס תלוי בגיל המטופל, במיקום, בגודל ובעומק אליו גדל המנגיומה. מיקום תכוף - ראש, פנים, צוואר, אך יתכן גם לוקליזציה אחרת. הביטוי הראשון הוא גוש אדום (papule) בקוטר של עד 5 מ"מ. מתלונות - דימום בעת נגיעה בטעות, לפעמים - תפקוד לקוי של האיבר בו נמצא הגידול. |
לימפנגיומה | ישנן שתי אפשרויות התפתחות אפשריות - פגם מולד או השלכות של זרימת לימפה לקויה. הגידול יכול להיות ממוקם בכל מקום, אך לעתים קרובות יותר זהו חלל הפה, הצוואר, הגפיים העליונות. לימפנגיומות נימיות הן שלפוחית מרובה ובתוכה נוזל שקוף צהבהב. אותם גידולים שנוצרו כתוצאה מפגיעה במחזור הלימפה נראים כמו פלאקים או כתמים שקוטרם עולה לאט. |
ליפומה | גידול ברקמת השומן. לרוב יש להם צורה מהנהנת. הקורס הוא ללא תסמינים.זהו ניאופלזמה ורודה חיוורת ללא כאבים על הפדיקל. עקביות מבצק. הגבולות מטושטשים. |
יבלות בסבורי | נקרא גם "סנילי". הם נובעים כתוצאה מבידול לקוי של תאים בשכבת הבסיס של האפידרמיס. מראה - גושים או פלאקים המתנשאים מעל העור. המשטח משובש. הצורה בדרך כלל עגולה או אליפסה. צבע היבלת נע בין חום צהוב לשחור. |
כתמי לידה | או נבי. הם מום התפתחותי, הם מורכבים מלנוציטים ללא שינוי. צבע הפריחה אופייני - מחום בהיר לשחור, שקשור לכמות שונה של מלנין (פיגמנט כהה) בתאים. לרוב, לשומות יש משטח חלק, לפעמים הן מתנשאות מעל העור. |
פיברומה | פיברומה היא גידול הנוצר מרקמת חיבור. עבה למגע. מגיע למידות גדולות. ייתכן ממאירות (מעבר להיווצרות ממאירה) של הגידול. |
ניאופלזמות על העור (תמונה ותיאור מוצגות לעיל) בעלות אופי שפיר, למרות אופיין הבטוח יחסית, עשויות לעיתים להפוך לסרטן טרום סרטני ואף.
תנאים טרום סרטניים
Precancrosis הוא מצב פתולוגי של כל רקמה בגוף, אשר, בדרגות הסתברות שונות, יכולה לתרום להופעת תהליך ממאיר.
המחלות הבאות נחשבות טרום סרטניות לעור:
- מחלת בוון;
- מחלת פג'ט וכו '.
מחלת בוון היא סרטן תוך רחמי שנוטה להיות קשקשני. זוהי מחלה דלקתית בעלת אופי כרוני, אשר קשורה לריבוי יתר של קרטינוציטים לא טיפוסיים. מופיע אצל אנשים מבוגרים.
הגידול בעל צמיחה פולשנית, גדל לא רק באפידרמיס, אלא גם ברקמות עמוקות יותר. זה יכול להיות ממוקם על כל חלק של העור והריריות, אך לעתים קרובות יותר על תא המטען.
לאלמנטים מראה כתמים של גוון ורוד עם קצוות מעוגלים לא ברורים. תחתם יש הסתננות, שבגללה התצורות עולות מעט. הם מחוספסים למגע, מכוסים בקשקשים. כאשר מחליקים את האחרון נפתח משטח שחוק ומדמם.
מחלת פאג'ט היא אדנוקרצינומה גרורתית. מקור הצמיחה, כמו במחלת בואן, ממוקם תוך-עורי. המיקום האופייני הוא בלוטות החלב, ליתר דיוק - אזור הפטמה והארולה שלו.
גידול הגידול מסתנן (הוא צומח לרקמות הבסיסיות). מבחינה קלינית מתבטאת בלוח גירוד חד צדדי עם קווי מתאר ברורים אצל נשים מעל גיל 40. המשטח מכוסה קשקשים וקרום. האלמנט גדל בגודלו, מתחיל לבצע גרורות. התוצאה היא סרטן השד.
אבחון
גידולי עור שתמונותיהם ותיאוריהם הוצגו לעיל מאובחנים באמצעות עקרונות כלליים. אלה כוללים איסוף חובה של אנמנזה (תלונות חולים, ביטויים קליניים של המחלה), בדיקת המטופל, בדיקה חזותית יסודית של תצורות וניתוח נתונים משיטות בדיקה קליניות ומכשירים (MRI, רדיוגרפיה).
העיקר באבחון הסופי הוא השיטה ההיסטולוגית. זוהי בדיקה מיקרוסקופית של אזור ברקמות שהשתנו באופן פתולוגי במטרה לזהות תאים לא טיפוסיים.
טיפול בגידולים על העור
שיטות הטיפול בגידולי עור כוללות רפואיות, הקרנות וכירורגיות. האחרון הוא רדיקלי (כלומר מאפשר לך להיפטר מהמחלה באופן מלא ככל האפשר).
גידולים בעור מטופלים רפואית בטיפול אנטיביוטי (ניתן למצוא תמונות ותיאורים מפורטים של תרופות בספרי עיון קליניים), NSAID, משככי כאבים אופיואידים ותרופות המוסטטיות. שיטה זו משמשת כטיפול סימפטומטי, היא מאפשרת להקל על מצבו של המטופל, כדי לשפר מעט את איכות החיים.
השיטה הניתוחית מבוססת על חיסול הגידול. מטרת הטיפול היא להיפטר סופית מהמחלה, למנוע הישנות.
טיפול בהקרנות מבוצע לעיתים קרובות יותר בתהליכים ממאירים, במיוחד במקרים בהם אין אפשרות לפתרון כירורגי. כמו כן, המטרה היא למנוע את חידוש גידול הגידול וגרורותיו.
הסרת נגעי עור
דרכים להסרת נגעי עור הן:
- הרס קריודי (בעזרת חנקן נוזלי, הגידול קפוא, ואז הוא מת ונעלם). השיטה אינה מיושמת על הראש, עם תצורות גדולות ועם לוקליזציה תוך-עורית שלהם.
- טיפול בלייזר. בעזרת אנרגיית לייזר "נשרפים" רקמות מגודלות פתולוגית.
- כריתה כירורגית. היקף הפעולה יכול להיות שונה - הסרת גידול ברקמות בריאות (פיברומה, נבי), יחד עם כמוסה (אטרומה, ליפומה) וכו '. עד כריתה של העור שמסביב, רקמה תת עורית, בלוטות לימפה סמוכות (קרצינומה של תאי קשקש ותצורות ממאירות אחרות).
כדי לא לפספס את הרגע שבו גידולים חדשים על העור מתחילים לאיים על החיים, אתה צריך להבין עם מה אתה צריך להתמודד. לאחר שלמדנו את התמונות והתיאורים של פתולוגיות נפוצות, ניתן להניח את מקור המחלה ולהתייעץ עם מומחה בזמן.
מבט על נגעים בעור
כיצד להבחין בין שומה מסוכנת לבטוחה:
https://www.youtube.com/watch?v=4q_FgHF7-II
מאפייני גידולי עור שפירים:
יש לי הרבה שומות (בערך 50). מי גם, תגיד לי, אתה משתזף בשמש?
יש לי גם הרבה שומות והרופא המליץ בכלל לא להשתזף. אני לא יודע מה לעשות כי אני אוהב להשתזף.
גידולים על העור (ישנם לא מעט תמונות ותיאורים שלהם במאמר) נובעים לרוב מנגיף הפפילומה האנושי. אבל אתה עדיין צריך להיות זהיר ובכל מקרה, ללכת בדחיפות לפגישה עם רופא עור.
"כמו כן, המטרה היא למנוע את חידוש גידול הגידול וגרורות." זה ציטוט מהאופוס שלך. האם אתה בכלל מבין את האבסורד שבבניית הצעותיך? על פי ההיגיון שלך, זה נובע מכך. שללא מניעה אין הישנות ורק בזכותם הם מתחדשים!
במשך זמן רב נהיה "במלחמה" עם אונקולוגיה בזכות מחברים כאלה!
קראתי מחדש את מה שכתבת מספר פעמים, האם אתה בכלל מבין כיצד שלטת בטקסט זה? Vskukorek לא מובן על "להילחם". אתה צריך ללכת לצבא, ללכת ולהתגעגע כבר למלחמה.
מאמר מאוד שימושי במיוחד אנשים כמוני עם נטייה תורשתית לסרטן