Mammoplastikas operācija: samazināšana, palielināšana, endoskopiska lāzera, bez implantiem, maskulinizācija. Posmi, rehabilitācija un komplikācijas

Mammoplastika ir vispārējs nosaukums vairākām ķirurģiskām metodēm, kuru mērķis ir koriģēt piena dziedzeru lielumu un formu. Šī ir operācija, kas tiek veikta, ja pēc sākotnējās diagnostikas, sagatavošanās perioda un kontrindikāciju izslēgšanas ir norādes. Operācijas galvenais mērķis ir novērst meiteņu un sieviešu krūšu estētiskās nepilnības.

Kas ir mammoplastika

Mammoplastika ir operācija, kas tiek veikta, lai mainītu krūts lielumu, novērstu iedzimtus un iegūtus estētiskos defektus un koriģētu ar vecumu saistītas izmaiņas.

Operāciju var veikt ar implantāciju vai bez tās. Ir vairākas metodes, kuras pacientam tiek izvēlētas individuāli, ņemot vērā operācijas mērķus, ķermeņa individuālās īpašības, vēlmes. Mammoplastika ļauj novērst fizioloģiskās patoloģijas.

Krūts plastiskā ķirurģija novērš šādas problēmas:

• neregulāra krūts forma;
• ādas nokarāšanās, formas zudums zīdīšanas rezultātā;
• pārmērīgs piena dziedzeru tilpums;
• asimetrija;
• krūšu izmēra palielināšanās;
• protezēšana pēc amputācijas.

Galvenais mammoplastikas ķirurģijas mērķis ir atjaunot krūts estētisko izskatu un novērst redzamās nepilnības. Operācija tiek veikta tikai plastiskās ķirurģijas klīnikās, tai nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās, un pēc tās seko rehabilitācijas periods.

Pirmie efektivitātes rezultāti tiek novērtēti 30 dienas pēc mammoplastikas operācijas, un galīgai atveseļošanai tas aizņem līdz 3 mēnešiem, atkarībā no izvēlētās korekcijas tehnikas.

Mammoplastika ir operācija, kas tiek veikta vairākos veidos, atkarībā no izvirzītajiem mērķiem, individuālajām īpašībām un norādēm.

Šodien plastikas ķirurgi piedāvā 6 metodes krūts izskata korekcijai:

• mastopeksija (krūšu pacelšana un atjaunošana);
• reducējošā mammoplastika;
• nipelis-areola kompleksa korekcija;
• plastmasas maskulinizēšana;
• endoskopiskā lāzera mammoplastika;
• mammoplastika bez implantiem.

Metodes atšķiras pēc ķirurģiskas iejaukšanās tehnoloģijas, tām ir iezīmes sagatavošanās posmā un tās dod atšķirīgus rezultātus. Korektīvās iejaukšanās metodi pēc konsultēšanās un provizoriskas diagnostikas izvēlas plastikas ķirurgs.

Indikācijas

Plastiskās ķirurģijas klīnikās tiek piedāvāta krūšu formas un lieluma korekcija, kā arī fizioloģisko nepilnību novēršana. Mammoplastika ir operācija, kas tiek veikta saskaņā ar indikācijām vai pēc pacienta pieprasījuma.

Indikācijas ietver šādas patoloģijas, kosmētiskus defektus un slimības:

• Krūtiņas (mastoptoze) aktīvas un ilgstošas ​​zīdīšanas, ar vecumu saistītu izmaiņu, ādas elastības samazināšanās, ķermeņa svara izmaiņu rezultātā.
• Iedzimta hipoplāzija vai piena dziedzeru nepietiekama attīstība.

  

• Citu iedzimtu vai iegūtu kosmētikas defektu un anomāliju novēršana.
• Pārāk attīstīti un lieli piena dziedzeri ir kosmētiska un fizioloģiska problēma. Tas noved pie sāpīgu sajūtu parādīšanās, predisponē muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju attīstībai.
• Asimetrija ir piena dziedzeru lieluma neatbilstība. Anomālija var būt iedzimta vai izpausties pēc zīdīšanas pabeigšanas, akūtas iekaisuma slimības.
• Neapmierinātība ar krūšu izskatu, izmēru vai formu. Nepieciešamība uzlabot krūts estētiskās īpašības.
• Ginekomastija jeb piena dziedzeru aizaugšana vīriešu hormonālās nelīdzsvarotības rezultātā.
• Krūts izņemšana ļaundabīgu audzēju attīstības dēļ. Plastiskā ķirurģija atrisina estētikas problēmu, implantējot implantu vairākos posmos.
• Sprauslu fizioloģiskie vai kosmētiskie defekti.

Kontrindikācijas

Krūts formas un lieluma korekcijas operācija prasa ne tikai indikāciju klātbūtni, bet arī kontrindikāciju neesamību. Mammoplastikas operāciju nevar veikt vairāku iemeslu dēļ.

Kontrindikāciju saraksts koriģējošai operācijai:

• vecums līdz 18 gadiem (piena dziedzeri vēl nav pilnībā izveidojušies, tāpēc ķirurģiska iejaukšanās var traucēt attīstības procesu);
• onkoloģiskās slimības, kurām nav nepieciešamas radikālas ārstēšanas metodes (vienlaikus amputējot, vai pēc 3-6 nedēļām tiek veikta krūšu plastiskā operācija ar protēzes implantāciju);
• garīgās slimības (var darboties kā kategoriska vai īslaicīga kontrindikācija);
• HIV;
• visu veidu vīrusu hepatīts;
• diabēts;
• hroniskas slimības saasināšanās stadijā (pastāvīgas remisijas gadījumā lēmums tiek pieņemts individuāli, atkarībā no ķermeņa stāvokļa);
• flebeurisms;
• tromboze;
• samazināta asins sarecēšana;
• akūtas bakteriālas un vīrusu infekcijas;
• grūtniecības un zīdīšanas periods (ne agrāk kā 1-1,5 gadus pēc dzemdībām ir atļauts sākt sagatavošanās pasākumus krūšu palielināšanai);
• pārmērīgs ķermeņa svars, aptaukošanās (ĶMI virs 30);
• reimatisms;
• sarkanā vilkēde.

Ja tiek diagnosticēta viena vai vairākas problēmas no iepriekš minētā saraksta, mammoplastikas operācija tiek atlikta līdz pilnīgai atveseļošanai vai ir stingri aizliegta. Plastiskais ķirurgs pieņem galīgo lēmumu.

Gatavošanās mammoplastikai

Mamoplastika ir operācija, kurai nepieciešama rūpīga sagatavošanās, kas sākas ar plastiskās ķirurģijas klīnikas un speciālista izvēli. Pēc tam pacients sagaida vairākus pirmsoperācijas sagatavošanās posmus.

Sākotnējā konsultācija ar speciālistu un izmeklēšana - sagatavošanās sākums, pacienta stāvokļa novērtēšana, galīgo mērķu noteikšana un turpmākie izmeklējumi. Šajā posmā pacients izsaka savas vēlmes par gala rezultātu, saņem pamatinformāciju par operācijas metodēm.

Ārsts palīdz pieņemt lēmumu implantu izvēlē, palīdz izvēlēties labāko variantu, pamatojoties uz izvirzītajiem uzdevumiem, konsultē par visu procesu un turpmāko rehabilitāciju, laiku un izmaksām.

Nākamajā pirmsoperācijas sagatavošanās posmā tiek veikta pārbaude un konsultācija ar šādiem speciālistiem:

• ginekologs;
• onkologs;
• zobārsts;
• anesteziologs;
• terapeits.

Remisijas stadijā hronisku slimību klātbūtnē plastikas ķirurgs var nosūtīt pārbaudi specializētam speciālistam, lai pieņemtu galīgo lēmumu par ķirurģiskas iejaukšanās iespēju.

Papildus speciālistu pārbaudei un konsultēšanai sagatavošanās posmā būtu jāpabeidz šādi pētījumi:

• EKG;
• fluorogrāfija;
• koagulogramma;
• Krūšu ultraskaņa;
• analīze par antivielu klātbūtni pret hepatīta vīrusu;
• HIV un sifilisa testēšana;
• asins un bioķīmiskais asins tests;
• vispārēja urīna analīze.

Lai iegūtu pilnīgu informāciju par ķermeņa stāvokli, pacients plastikas ķirurgam sniedz pēc iespējas vairāk informācijas par iepriekšējām slimībām, esošajām patoloģijām, alerģiskām reakcijām uz medikamentiem.

Pēc visu pacienta klīnisko datu apkopošanas sākas operācijas laika plānošana, ņemot vērā menstruālo ciklu - menstruāciju laikā operācija netiek veikta. Pēc operācijas datuma noteikšanas ķirurgs informē pacientu par divu nedēļu sagatavošanās nepieciešamību ambulatorā stāvoklī.

Mājas sagatavošanās plastiskajai ķirurģijai sastāv no sekojošiem noteikumiem:

• Divu nedēļu laikā izvairīšanās no narkotikām, uztura bagātinātājiem un pārtikas produktiem, kas samazina asins recēšanu.
• Divas nedēļas pārtraukusi alkoholisko dzērienu, nikotīna, psihotropo un citu narkotisko vielu lietošanu.
• Pāreja uz diētisko diētu - samazinot sāls, cukura patēriņu, izvairoties no kaitīgas pārtikas.
• Veselības aprūpe - jebkura slimība, pat iesnas, var būt iemesls plastiskās operācijas termiņu atlikšanai.

Turklāt eksperti iesaka sagatavot ikdienu atveseļošanās periodam. Iepriekš rūpējieties par komfortablu apstākļu radīšanu rehabilitācijai, pamatojoties uz paredzēto laiku, un iegādājieties visu nepieciešamo ātrai atveseļošanai.

Augmentācijas mammoplastika

Augmentācijas mammoplastika ir darbība, kas tiek veikta, lai palielinātu piena dziedzerus. Tehnikas būtība ir veikt ķirurģisku operāciju, lai implantētu implantu, kas nodrošina krūšu tilpuma palielināšanos. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai ar vispārēju anestēziju.

Plastiskajā ķirurģijā tiek izmantoti divu veidu implanti:

• silikons - sastāv no apvalka, kas piepildīts ar saliedējošu vai viskozu želeju;
• fizioloģiskā šķīduma endoprotēzes - apvalks ir piepildīts ar fizioloģisko šķīdumu.

Implanta izmērs un forma tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā pacienta vēlmes attiecībā uz korekcijas operācijas rezultātu. Ir apaļi implanti un anatomiskas formas endoprotēzes, kas ļauj atjaunot dabiskāko krūts formu un izmēru. Izmantoto implantu apjomi atšķiras atkarībā no vēlamā krūšu izmēra.

Ražotāji piedāvā 3 izmēru variantus:

• implants 150 ml 1 krūšu izmēram;
• implants 300 ml 2. izmēram;
• implants 450 ml 3 izmēriem.

Implanti atšķiras arī pēc apvalka struktūras. Protezēšana ar reljefu virsmu sakņojas efektīvāk, pateicoties dobumu aizpildīšanai ar saistaudiem. Gludiem implantiem ir mazāks izdzīvošanas rādītājs.

Operācijas metode tiek izvēlēta atkarībā no klīniskā attēla.

Ir 3 paņēmieni, kas tiek izvēlēti, pamatojoties uz operācijas mērķiem:

1. Submammārā metode ietver implanta implantēšanu caur ķirurģisku iegriezumu, kas izdarīts krūts apakšējā daļā, gar inframamārais locījums. Apskatītā metode ļauj maskēt rētu dabīgā krokā un tiek uzskatīta par drošāko minimālā komplikāciju riska dēļ.
2. Apaļu implantu implantēšanai tiek izmantota tehnika, kas ietver iegriezumu padusē.
3. Paduses tehnika - implantācijas griezums tiek veikts gar sprauslas areolas apakšējo daļu.

Pēc implanta uzstādīšanas seko pēdējais posms - šuvju uzlikšana. Plastiskajā ķirurģijā tiek izmantots absorbējams šuvju materiāls, tāpēc pēc pēcoperācijas rētas sadzīšanas šuvju noņemšana nav nepieciešama. Darbības laiks ir no 40 minūtēm līdz 2 stundām.

Pēcoperācijas rehabilitācijai nepieciešama slimnīcas novērošana 3-5 dienas. Iepriekšējs rezultāta novērtējums ir iespējams pēc 30 dienām, un tā konsolidācija - ne agrāk kā 60 dienas.

Krūšu pacelšana - mastopeksija

Mastopeksiju lieto krūts ptozes gadījumā, kad āda zaudē elastību un krūtis sāk nokarāt. Diagnozē tiek izmantotas 3 ptozes pakāpes. Saskaņā ar sprauslas stāvokli attiecībā pret zemādas (krūts) kroku, tiek noteikts problēmas pakāpe un izvēlēti piemēroti paņēmieni.

Mastopeksija ir viena no nedaudzajām plastiskajām operācijām, kuras var veikt, izmantojot vietējo anestēziju, un tai nav nepieciešama vispārēja anestēzija.

Mastopeksijas gadījumā tiek izmantotas tālāk aprakstītās metodes:

1. Periareolārā mastopeksija - Ķirurģiska krūšu ādas pacelšana, izmantojot griezumu ap sprauslas areolu. Tehnikas priekšrocība ir tā, ka netiek ietekmēti krūts audi - tiek koriģēta tikai āda. Apsveramo tehniku ​​izmanto pirmās pakāpes ptozes ārstēšanā nelielai korekcijai.
2. T veida mastopeksija - Krūts pacelšanas metode, daļēji izgriežot ādas vietas. Gar sprauslas areolas malām tiek veikts iegriezums, kas vertikāli iet uz krūšu kroku. Tehnika ir būtiska mastoptozes ārstēšanai 2 un 3 grādos. Dažreiz kopā ar redukcijas mammoplastiku, lai izvairītos no pēcoperācijas komplikācijām pārmērīga krūšu apjoma dēļ.
3. Vertikālā mastopeksija - iegriezumi tiek veikti gar sprauslas areolas kontūru un vertikāli, uz augšu un uz leju. Operācijas laikā tiek noņemta nevajadzīga ādas zona un sašūti dziedzera audi.

Dažos gadījumos ar nelielu mastoptozes pakāpi tiek izmantota palielināšanas metode. Krūšu sagrūšanas problēma tiek atrisināta, implantējot nelielu anatomiskas formas implantu.

Redukcijas mammoplastika

Norādījums redukcijas mammoplastikai ir krūts hipertrofija - pārmērīgs tilpums.

Faktori, kas veicina krūts hipertrofiju:

• liekais svars;
• ģenētiskā nosliece;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• grūtniecība.

Pārmērīgs piena dziedzeru svars smagā formā apdraud muskuļu un skeleta sistēmas veselību, palielina kakla mugurkaula osteohondrozes, starpskriemeļu trūces, hroniska mastīta un sāpju attīstības risku.

Redukcijas mammoplastikas mērķis ir likvidēt lieko masu, kā arī izlabot saistītās problēmas - mastoptozi, piena dziedzeru asimetriju.

Redukcijas mammoplastikas būtība ir daļēja krūšu audu un ādas noņemšana, vienlaikus saglabājot tās darbību un spēju barot bērnu ar krūti pēc rehabilitācijas perioda. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Ilgums ir no 1 līdz 3 stundām, atkarībā no sarežģītības un individuālajām īpašībām.

Nipelis-areola kompleksa korekcija

Nipelis-areola kompleksa korekcija tiek veikta kā atsevišķa procedūra vai kopā ar cita veida plastiskām operācijām, kuru mērķis ir uzlabot krūts. Procedūra ir paredzēta neproporcionālam areola un sprauslu izmēram, formas korekcijai vai atjaunošanai.

Atkarībā no sasniedzamajiem mērķiem tiek izmantotas dažādas metodes:

• Lai koriģētu sprauslas areolu, tiek izmantota pigmentēto audu daļējas izgriešanas metode un pareizas formas veidošanās. Areolas atjaunošanai tiek izmantota pigmentētu ādas zonu transplantācija no starpenes zonas vai pigmenta ieviešana tetovējot.
• Lai atjaunotu piena dziedzera funkcijas un novērstu kosmētisku defektu, ir nepieciešama nogrimušu sprauslu atjaunošana. To ražo, atverot piena kanālus. Pēcoperācijas rēta šajā gadījumā nav lielāka par 1 cm, un atveseļošanās periods ir līdz 1 mēnesim.
• Sprauslas izmēra samazināšana tiek veikta ar audu daļas ķīļveida izgriešanas un pēc tam šuvju pielietošanas metodi.
• Sprauslu rekonstrukcija ir sarežģīta operācija, kas tiek veikta endoprotezēšanas uzstādīšanas laikā pēc krūšu amputācijas. Plastmasas ķirurgs no krūts ādas veido sprauslu, un areolai izmanto donora ādu no citām ķermeņa daļām.

Atkārtots

Atkārtota mammoplastika ir norādīta, ja ir problēmas ar iepriekš uzstādīto implantu. Atkārtotas iejaukšanās iezīmes tiek noteiktas atkarībā no problēmām, kuras jālikvidē.

Atkārtotas operācijas mammoplastikas iemesli:

• implantu deformācija;
• medicīniskas kļūdas korekcijas procesā;
• pārāk lieli implanti;
• diskomforts, sāpes;
• iekaisuma procesi;
• asiņošana;
• implanta plīsums;
• krūšu formas maiņa pēc grūtniecības, zīdīšanas, svara zudums.

Atkārtota mammoplastika tiek veikta ne agrāk kā 6 mēnešus pēc iepriekšējās operācijas, ja pacienta stāvoklis neprasa steidzamu iejaukšanos.

Iegriezumi tiek veikti gar rētas līniju. Operācijas būtība ir nepiemērota implanta noņemšana, rētaudu izgriešana un jauna, individuāli izvēlēta implanta uzstādīšana. Atkārtotas plastiskās operācijas īpatnības nosaka vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne.

Nepalaidiet garām populārāko sleju rakstu: Krūšu pacelšana bez implantiem - visas metodes, metodes un procedūras. Efektivitāte pirms un pēc fotoattēliem.

Masculinizing

Maskulinošo mammoplastiku veic kopā ar dzimuma maiņas operācijām, kā arī pēc piena dziedzera noņemšanas vēža ārstēšanas laikā. Masculinizing mammoplasty sastāv no daļējas krūts ādas un pašas krūts rezekcijas.

Krūšu rekonstrukcijai implantē fizioloģisko šķīdumu endoprotēzi un kosmētiskās nepilnības novērš, koriģējot nipelis-areola kompleksu.

Mammoplastikas maskulinizācijas īpatnība ir pilnīgs krūšu funkcijas zaudējums, bez iespējas atgūties. Tāpēc pirms operācijas notiek nopietna medicīniska un psiholoģiska sagatavošanās. Operācijas laiks ir no 1,5 līdz 3,5 stundām, un rehabilitācijas periods ir līdz 3 mēnešiem.

Lāzera endoskopisks

Krūts formas un lieluma korekcija ar lāzeru ir alternatīva tradicionālajai ķirurģijai. Operācija tiek veikta, izmantojot aparatūras metodi, izmantojot lāzera endoskopu. Tehnikas īpatnība un priekšrocība ir minimālais rētu lielums un ātra atjaunošanās.

Operācijas laikā tiek veikti iegriezumi paduses dobumā vai krūšu kurvī implantāta implantēšanai.

Lāzera endoskopiskās mammoplastikas priekšrocību saraksts:

• ļauj samazināt asins zudumu;
• zems turpmāko komplikāciju risks;
• īss rehabilitācijas periods
• procesa vizualizācijas iespējas dēļ tiek samazināts medicīnisko kļūdu risks.

Mammoplastika bez implantiem

Mammoplastika ir operācija, kuru var veikt, neizmantojot endoprotezēšanu. Implants ir svešķermenis ķermenī, tādēļ, ja ir kontrindikācijas, tiek izmantota operācija, sauc par "lipofilling". Mamoplastikas bez implantiem būtība ir palielināt krūtis un atjaunot tās formu, pārstādot zemādas taukus no citām ķermeņa daļām.

Tehnikas galvenās iezīmes:

• ilgstoša rehabilitācija nav nepieciešama;
• procedūras ilgums ir līdz 1,5-2 stundām;
• minimālais kontrindikāciju saraksts;
• zems komplikāciju risks;
• noraidīšanas reakcijas trūkums.

Efekts ilgst 2 gadus, pēc kura ir nepieciešama otra operācija, pēc kuras jāveic korekcija.

Rehabilitācijas procedūra

Atveseļošanās pazīmes pēc operācijas ir atkarīgas no izmantotās tehnikas, ķermeņa individuālajām iespējām, rehabilitācijas taktikas efektivitātes. Universāla pieeja rehabilitācijas periodā ietver šādus soļus.

• Palieciet klīnikas slimnīcā no 1 līdz 5 dienām.
• Antibiotiku lietošana, lai novērstu komplikāciju attīstību bakteriālu infekciju un šuvju pūšanas veidā.
• Vietējā aprūpe (ziedes lietošana pēcoperācijas rētas dziedēšanai, dezinfekcija, stingri pārsēji).
• Valkājot kompresijas apģērbus.

Mājās pacienti turpina vietējo aprūpi pēcoperācijas rētas, lietojot parakstītas zāles. Rētu dziedināšanas periodā jūs nevarat apmeklēt solāriju, saunu, sporta zāli, peldbaseinu.

Emocionālais un fiziskais stress ir kontrindicēts. Pēc 14-30 dienām viņiem veic regulāru pārbaudi, lai novērtētu rezultātus un noteiktu turpmākās ārstēšanas stratēģiju.

Iespējamās komplikācijas

Mammoplastika ir operācija, kas saistīta ar paaugstinātu veselības risku, tāpēc ķirurgs iepriekš brīdina pacientu par iespējamām komplikācijām. Komplikācijas vairumā gadījumu rodas operācijas tehnoloģijas pārkāpuma dēļ, nepareizas aprūpes rezultātā rehabilitācijas periodā vai organisma individuālo īpašību dēļ.

Zemāk ir sniegts iespējamo pēcoperācijas komplikāciju saraksts:

• Rētu infekcija, akūta iekaisuma procesa attīstība ir baktēriju iekļūšanas rezultāts iejaukšanās procesā vai šuves kopšanas noteikumu pārkāpumi.
• Mīksto audu nekrozed - iekaisuma procesa rezultāts vai nepietiekama asins piegāde piena dziedzerim.
• Serozā šķidruma uzkrāšanās rodas limfātiskās sistēmas drenāžas funkciju traucējumu vai ķirurģisku kļūdu dēļ.
• Hematoma Ir visizplatītākā komplikācija. Vairumā gadījumu tam nav nepieciešama ārstēšana, bet, ja dobumā ar implantu rodas sasitumi, var attīstīties iekaisuma process un var būt nepieciešama atkārtota iejaukšanās.
• Lēna atjaunošanās audos un protēzes noraidīšana notiek organisma īpašību vai tehnoloģijas pārkāpuma rezultātā.
• Kosmētiskie defekti - keloīdu rētas, strijas uz krūts ādas.
• Implanta zaudēšana šuvju plīsuma rezultātā - reta komplikācija pēc lielu implantu implantēšanas un sliktas audu reģenerācijas.
• Daži operāciju veidi to dara nākotnē nav iespējams.

Cena

Mamoplastika ir operācija, kuru nevar segt ar standarta veselības apdrošināšanu. Operācijas neveikšanas cena tiek noteikta individuāli, ņemot vērā tehnikas īpatnības, izvēlētos implantus un vēlmes attiecībā uz rezultātu. Vidējās plastiskās operācijas izmaksas, lai koriģētu krūts formu un izmēru, ir norādītas zemāk esošajā tabulā.

Raksta dizains: Mila Frīdana

Video par mammoplastiku

Atsauksmes par mammoplastiku: