Operație de mamoplastie: reducere, augmentare, laser endoscopic, fără implanturi, masculinizare. Etape, reabilitare și complicații

Mamoplastia este denumirea generală pentru o serie de tehnici chirurgicale care vizează corectarea dimensiunii și formei glandelor mamare. Aceasta este o operație care se efectuează dacă există indicații după diagnosticarea preliminară, o perioadă pregătitoare și excluderea contraindicațiilor. Scopul principal al operației este de a elimina imperfecțiunile estetice ale sânilor la fete și femei.

Ce este mamoplastia

Mamoplastia este o operație efectuată pentru a modifica dimensiunea sânului, pentru a elimina defectele estetice congenitale și dobândite și pentru a corecta modificările legate de vârstă.

Operația poate fi efectuată cu sau fără implantare. Există mai multe metode care sunt selectate pentru pacient în mod individual, luând în considerare obiectivele operației, caracteristicile individuale ale corpului și dorințele. Mamoplastia vă permite să eliminați patologiile fiziologice.

Chirurgia plastică a sânilor ameliorează următoarele probleme:

• formă neregulată a sânului;
• pielea lăsată, pierderea formei ca urmare a alăptării;
• volum excesiv al glandelor mamare;
• asimetrie;
• creșterea dimensiunii sânilor;
• proteze după amputare.

Scopul principal al chirurgiei mamoplastiei este de a restabili aspectul estetic al sânului și de a elimina imperfecțiunile vizibile. Operația se efectuează numai în clinicile de chirurgie plastică, necesită pregătire preliminară și, după aceasta, urmează o perioadă de reabilitare.

Primele rezultate ale eficacității sunt evaluate la 30 de zile după operația de mamoplastie, iar pentru recuperarea finală durează până la 3 luni, în funcție de tehnica de corecție aleasă.

Mamoplastia este o operație care se efectuează în mai multe moduri, în funcție de scopuri, caracteristici individuale și indicații.

Astăzi, chirurgii plastici oferă 6 metode pentru corectarea aspectului sânului:

• mastopexie (ridicarea și refacerea sânilor);
• mamoplastie de reducere;
• corectarea complexului mamelon-areolă;
• plastic masculinizant;
• mamoplastie cu laser endoscopic;
• mamoplastie fără implanturi.

Tehnicile diferă în tehnologia intervenției chirurgicale, au caracteristici în etapa pregătitoare și dau rezultate diferite. Metoda de intervenție corectivă este selectată de un chirurg plastic după consultare și diagnostic preliminar.

Indicații pentru

Clinicile de chirurgie plastică oferă corectarea formei și dimensiunii sânului, precum și eliminarea imperfecțiunilor fiziologice. Mamoplastia este o operație care se efectuează conform indicațiilor sau la cererea pacientului.

Indicațiile includ următoarele patologii, defecte cosmetice și boli:

• Sânii lăsați (mastoptoză) ca urmare a alăptării active și prelungite, modificări legate de vârstă, o scădere a elasticității pielii, modificări ale greutății corporale.
• Hipoplazie congenitală sau subdezvoltare a glandelor mamare.

  

• Eliminarea altor defecte și anomalii cosmetice congenitale sau dobândite.
• Glandele mamare supradezvoltate și mari sunt o problemă cosmetică și fiziologică. Conduce la apariția senzațiilor dureroase, predispune la dezvoltarea patologiilor sistemului musculo-scheletic.
• Asimetria este o discrepanță în mărimea glandelor mamare. Anomalia poate fi congenitală sau manifestă după finalizarea alăptării, a bolilor inflamatorii acute.
• Nemulțumirea față de aspectul, dimensiunea sau forma sânilor. Nevoia de a îmbunătăți calitățile estetice ale sânului.
• Ginecomastia sau creșterea excesivă a glandelor mamare ca urmare a dezechilibrelor hormonale la bărbați.
• Îndepărtarea sânului datorită dezvoltării tumorilor maligne. Chirurgia plastică rezolvă problema esteticii prin implantarea unui implant în mai multe etape.
• Defecte fiziologice sau cosmetice ale mameloanelor.

Contraindicații

O operație de corectare a formei și mărimii sânului necesită nu numai prezența indicațiilor, ci și absența contraindicațiilor. Operația mamoplastiei nu poate fi efectuată din mai multe motive.

Lista contraindicațiilor pentru chirurgia corectivă:

• vârsta de până la 18 ani (glandele mamare nu s-au format încă complet, prin urmare, intervenția chirurgicală poate perturba procesul de dezvoltare);
• boli oncologice care nu necesită metode radicale de tratament (în caz de amputare în același timp, sau după 3-6 săptămâni, se efectuează chirurgie plastică a sânului cu implantarea unei proteze);
• boală mintală (poate acționa ca o contraindicație categorică sau temporară);
• HIV;
• hepatită virală de toate tipurile;
• Diabet;
• boli cronice în stadiul de exacerbare (în cazul remisiunii persistente, decizia se ia individual, în funcție de starea corpului);
• flebeurism;
• tromboză;
• reducerea coagulării sângelui;
• infecții bacteriene și virale acute;
• perioada de sarcină și alăptare (nu mai devreme de 1-1,5 ani după naștere, este permisă începerea măsurilor pregătitoare pentru mărirea sânilor);
• supraponderalitate, obezitate (IMC peste 30 de ani);
• reumatism;
• lupus.

În cazul diagnosticării uneia sau mai multor probleme din lista de mai sus, operația de mamoplastie este amânată până la recuperarea completă sau este strict interzisă. Chirurgul plastic ia decizia finală.

Pregătirea pentru mamoplastie

Mamoplastia este o operație care necesită o pregătire temeinică, care începe cu alegerea unei clinici de chirurgie plastică și a unui specialist. După aceasta, pacientul așteaptă mai multe etape pregătitoare preoperatorii.

Consultarea și examinarea inițială a specialistului - începutul pregătirii, evaluarea stării pacientului, determinarea obiectivelor finale și examinări ulterioare. În această etapă, pacientul își exprimă dorințele cu privire la rezultatul final, primește informații de bază cu privire la metodele operației.

Medicul ajută la luarea unei decizii în alegerea implanturilor, ajută la alegerea celei mai bune opțiuni pe baza sarcinilor stabilite, recomandă întregul proces și reabilitarea ulterioară, calendarul și costul.

În etapa următoare a pregătirii preoperatorii, se efectuează examinarea și consultarea cu următorii specialiști:

• ginecolog;
• oncolog;
• dentist;
• anestezist;
• terapeut.

În prezența bolilor cronice în stadiul de remisie, un chirurg plastic poate trimite spre examinare unui specialist specializat pentru a lua o decizie finală cu privire la posibilitatea intervenției chirurgicale.

Pe lângă examinarea și consultarea specialiștilor în etapa pregătitoare, ar trebui finalizate următoarele studii:

• ECG;
• fluorografie;
• coagulogramă;
• Ecografie mamară;
• analiza prezenței anticorpilor la virusul hepatitei;
• testarea pentru HIV și sifilis;
• test de sânge general și biochimic;
• analiza generală a urinei.

Pentru a obține informații complete despre starea corpului, pacientul oferă chirurgului plastic informații maxime despre bolile anterioare, patologiile prezente și reacțiile alergice la medicamente.

După colectarea tuturor datelor clinice ale pacientului, începe planificarea momentului operației, ținând cont de ciclul menstrual - intervenția chirurgicală nu se efectuează în timpul menstruației. După stabilirea datei operației, chirurgul informează pacientul despre necesitatea a două săptămâni de pregătire în regim ambulatoriu.

Pregătirea la domiciliu pentru chirurgia plastică constă în respectarea regulilor descrise mai jos:

• Două săptămâni de evitare a medicamentelor, a suplimentelor alimentare și a alimentelor care reduc coagularea sângelui.
• Încetarea a două săptămâni a alcoolului, nicotinei, psihotropelor și a altor stupefiante.
• Trecerea la o dietă - reducerea consumului de sare, zahăr, evitarea alimentelor dăunătoare.
• Îngrijirea sănătății - orice boală, chiar și o curgere a nasului, poate fi un motiv pentru amânarea termenilor chirurgiei plastice.

În plus, experții recomandă pregătirea vieții de zi cu zi pentru perioada de recuperare. Aveți grijă în prealabil de a crea condiții confortabile pentru reabilitare, pe baza intervalului de timp proiectat, și cumpărați tot ce aveți nevoie pentru o recuperare rapidă.

Mamoplastie de mărire

Mamoplastia de mărire este o operație efectuată pentru mărirea glandelor mamare. Esența tehnicii este efectuarea unei operații chirurgicale cu scopul implantării unui implant, care să asigure o creștere a volumului sânilor. Intervenția chirurgicală se efectuează numai sub anestezie generală.

Există 2 tipuri de implanturi utilizate în chirurgia plastică:

• silicon - constă dintr-o coajă umplută cu un gel coeziv sau vâscos;
• endoproteze saline - coaja este umplută cu soluție salină.

Mărimea și forma implantului sunt selectate individual, luând în considerare dorințele pacientului cu privire la rezultatul operației de corecție. Există implanturi rotunde și endoproteze de formă anatomică care vă permit să recreați cea mai naturală formă și dimensiune a sânului. Volumele de implanturi utilizate diferă în funcție de dimensiunea dorită a sânilor.

Producătorii prezintă 3 opțiuni pentru dimensiuni:

• implant 150 ml pentru 1 dimensiune de sân;
• implant 300 ml pentru dimensiunea 2;
• implant 450 ml pentru 3 dimensiuni.

Implanturile diferă, de asemenea, prin textura cochiliei. O proteză cu suprafață de relief prinde rădăcini mai eficient prin umplerea cavităților cu țesut conjunctiv. Implanturile netede au o rată de supraviețuire mai mică.

Metoda operației este selectată în funcție de tabloul clinic.

Există 3 tehnici care sunt selectate pe baza obiectivelor operației:

1. Metoda submamară implică implantarea implantului printr-o incizie chirurgicală făcută în partea inferioară a sânului, de-a lungul pliului inframamar. Metoda luată în considerare vă permite să mascați cicatricea într-o pli naturală și este considerată cea mai sigură din cauza riscului minim de complicații.
2. Pentru implantarea implanturilor rotunde, se folosește o tehnică care implică o incizie în axilă.
3. Tehnica axilară - o incizie pentru implantare se face de-a lungul părții inferioare a areolei mamelonului.

După instalarea implantului, urmează etapa finală - aplicarea suturilor. În chirurgia plastică, se folosește material de sutură absorbibil, deci după vindecarea cicatricii postoperatorii nu este necesară îndepărtarea suturii. Timpul de funcționare este de la 40 de minute la 2 ore.

Reabilitarea postoperatorie necesită observarea spitalului timp de 3-5 zile. O evaluare preliminară a rezultatului este posibilă după 30 de zile, iar consolidarea acestuia - nu mai devreme de 60 de zile.

Ridicarea sânilor - mastopexie

Mastopexia este utilizată în ptoza mamară atunci când pielea își pierde elasticitatea și sânii încep să se lase. Există 3 grade de ptoză care sunt utilizate în diagnostic. În funcție de poziția mamelonului în raport cu pliul submamar (sân), se determină gradul de problemă și sunt selectate tehnicile adecvate.

Mastopexia este una dintre puținele operații plastice care pot fi efectuate folosind anestezie locală și nu necesită anestezie generală.

Pentru efectuarea mastopexiei, se folosesc tehnicile descrise mai jos:

1. Mastopexie periareolară - Ridicarea chirurgicală a pielii sânilor folosind o incizie în jurul areolei mamelonului. Avantajul tehnicii este că țesutul mamar nu este afectat - doar pielea este corectată. Tehnica luată în considerare este utilizată în tratamentul ptozei de gradul I pentru corectarea minoră.
2. Mastopexie în formă de T - o metodă de ridicare a sânilor prin excizia parțială a zonelor pielii. Se face o incizie de-a lungul marginilor areolei mamelonului, mergând pe verticală către pliul sânilor. Tehnica este relevantă pentru tratamentul mastoptozei de 2 și 3 grade. Uneori combinată cu mamoplastie de reducere pentru a evita complicațiile postoperatorii datorate volumelor excesive de sân.
3. Mastopexie verticală - inciziile se fac de-a lungul conturului areolei mamelonului și vertical, în sus și în jos. În timpul operației, o zonă inutilă a pielii este îndepărtată și țesutul glandei este suturat.

În unele cazuri, cu un grad ușor de severitate a mastoptozei, se utilizează metoda de augmentare. Problema sânilor lăsați este rezolvată prin implantarea unui implant de formă anatomică de volum mic.

Mamoplastie de reducere

Indicația mamoplastiei de reducere este hipertrofia mamară - volum excesiv.

Factori care predispun la hipertrofie mamară:

• supraponderal;
• predispozitie genetica;
• tulburări endocrine;
• sarcina.

Greutatea excesivă a glandelor mamare în formă severă reprezintă o amenințare pentru sănătatea sistemului musculo-scheletic, crește riscul de a dezvolta osteocondroză a coloanei cervicale, hernii intervertebrale, mastită cronică și durere.

Mamoplastia de reducere are ca scop eliminarea excesului de masă, precum și corectarea problemelor conexe - mastoptoza, asimetria glandelor mamare.

Esența mamoplastiei de reducere este îndepărtarea parțială a țesutului mamar și a pielii, menținând în același timp funcționarea acestuia și capacitatea de a alăpta după perioada de reabilitare. Operația se efectuează sub anestezie generală. Durata este de la 1 la 3 ore, în funcție de complexitate și caracteristicile individuale.

Corectarea complexului mamelon-areolă

Corecția complexului mamelon-areolă se efectuează ca o procedură separată sau în combinație cu alte tipuri de chirurgie plastică care vizează îmbunătățirea sânului. Procedura este indicată pentru dimensiunea disproporționată a areolei și a mameloanelor, pentru corectarea formei sau restaurare.

În funcție de obiectivele urmărite, se utilizează diverse tehnici:

• Pentru a corecta areola mamelonului, se utilizează metoda exciziei parțiale a țesutului pigmentat și formarea formei corecte. Pentru refacerea areolei, se folosește transplantul de zone pigmentare ale pielii din zona perineală sau introducerea pigmentului prin tatuare.
• Restabilirea mameloanelor scufundate este necesară pentru a restabili funcțiile glandei mamare și a elimina un defect cosmetic. Este produs prin deschiderea conductelor de lapte. Cicatricea postoperatorie în acest caz nu depășește 1 cm, iar perioada de recuperare este de până la 1 lună.
• Reducerea dimensiunii mamelonului se realizează prin metoda exciziei în formă de pană a unei părți a țesutului și aplicarea ulterioară a suturilor.
• Reconstrucția mameloanelor este o operație complexă efectuată în timpul instalării unei endoproteze după amputarea sânului. Chirurgul plastic formează mamelonul din pielea sânului, iar pielea donatoare din alte părți ale corpului este utilizată pentru areolă.

Repetat

Mamoplastia repetată este indicată dacă există probleme cu implantul instalat anterior. Specificul re-intervenției este determinat în funcție de problemele care trebuie eliminate.

Motivele pentru reoperarea mamoplastiei:

• deformarea implanturilor;
• erori medicale în procesul de corectare;
• implanturi prea mari;
• disconfort, durere;
• procese inflamatorii;
• sângerare;
• ruperea implantului;
• schimbarea formei sânului după sarcină, alăptare, scădere în greutate.

Re-mamoplastia se efectuează nu mai devreme de 6 luni de la operația anterioară, dacă starea pacientului nu necesită intervenție urgentă.

Inciziile se fac de-a lungul liniei cicatriciale. Esența operației este îndepărtarea implantului necorespunzător, excizia țesutului cicatricial și instalarea unui implant nou, selectat individual. Particularitățile chirurgiei plastice repetate sunt dictate de prezența patologiilor concomitente.

Nu ratați cel mai popular articol pe coloană: Ridicarea sânilor fără implanturi - toate metodele, metodele și procedurile. Eficiență, înainte și după fotografii.

Masculinizant

Mamoplastia masculinizantă se efectuează împreună cu o intervenție chirurgicală de realocare sexuală, precum și după îndepărtarea glandei mamare în timpul tratamentului cancerului. Mamoplastia masculinizantă constă în rezecția parțială a pielii sânului și a sânului în sine.

Pentru reconstrucția sânului, se implantează o endoproteză salină, iar imperfecțiunile cosmetice sunt eliminate prin corectarea complexului mamelon-areolă.

Particularitatea mamoplastiei masculinizante este pierderea completă a funcției mamare, fără posibilitatea recuperării. Prin urmare, operația este precedată de o pregătire medicală și psihologică serioasă. Durata operației este de la 1,5 la 3,5 ore, iar perioada de reabilitare este de până la 3 luni.

Laser endoscopic

Corecția cu laser a formei și dimensiunii sânului este o alternativă la chirurgia tradițională. Operația se efectuează folosind o metodă hardware folosind un endoscop cu laser. Particularitatea și avantajul tehnicii sunt dimensiunea minimă a cicatricilor și recuperarea rapidă.

În timpul operației, inciziile se fac în cavitatea axilară sau în pliul toracic pentru implantarea implantului.

Lista avantajelor mamoplastiei endoscopice cu laser:

• vă permite să minimizați pierderile de sânge;
• risc scăzut de complicații ulterioare;
• scurtă perioadă de reabilitare
• datorită posibilității de vizualizare a procesului, riscul de eroare medicală este redus.

Mamoplastie fără implanturi

Mamoplastia este o operație care poate fi efectuată fără utilizarea unei endoproteze. Un implant este un corp străin în corp, prin urmare, dacă există contraindicații, se utilizează o operație, numit „lipofilling”. Esența mamoplastiei fără implanturi este mărirea sânului și refacerea formei acestuia prin transplantul de grăsime subcutanată din alte părți ale corpului.

Principalele caracteristici ale tehnicii:

• reabilitarea pe termen lung nu este necesară;
• durata procedurii este de până la 1,5-2 ore;
• lista minimă de contraindicații;
• risc scăzut de complicații;
• lipsa reacției de respingere.

Efectul durează 2 ani, după care este necesară o a doua operație, după care ar trebui efectuată o corecție.

Procedura de reabilitare

Caracteristicile recuperării după operație depind de tehnica utilizată, de capacitățile individuale ale corpului, de eficacitatea tacticii de reabilitare. Abordarea universală implică pașii următori în timpul perioadei de reabilitare.

• Rămâneți în clinică timp de 1 până la 5 zile.
• Utilizarea antibioticelor pentru a preveni apariția complicațiilor sub formă de infecții bacteriene și supurația suturilor.
• Îngrijire locală (utilizarea de unguente pentru vindecarea cicatricii postoperatorii, dezinfectare, pansamente strânse).
• Purtarea articolelor de îmbrăcăminte compresive

La domiciliu, pacienții continuă îngrijirea locală a cicatricii postoperatorii, luând medicamente prescrise. În perioada de vindecare a cicatricilor, nu puteți vizita solarul, sauna, sala de sport, piscina.

Stresul emoțional și fizic este contraindicat. După 14-30 de zile, aceștia sunt supuși unei examinări programate pentru a evalua preliminar rezultatele și pentru a determina strategia pentru tratamentul ulterior.

Posibile complicații

Mamoplastia este o operație asociată cu un risc crescut pentru sănătate, prin urmare, chirurgul avertizează pacientul cu privire la posibilele complicații în prealabil. Complicațiile apar în majoritatea cazurilor din cauza unei încălcări a tehnologiei operației, ca urmare a îngrijirii necorespunzătoare în timpul perioadei de reabilitare sau din cauza caracteristicilor individuale ale organismului.

O listă a posibilelor complicații postoperatorii este prezentată mai jos:

• Infecție cicatricială, dezvoltarea unui proces inflamator acut este rezultatul pătrunderii bacteriilor în procesul de intervenție sau încălcarea regulilor de îngrijire a cusăturii.
• Necroza țesuturilor moid - rezultatul unui proces inflamator sau al unui aport insuficient de sânge la glanda mamară.
• Acumularea de lichid seros apare din cauza funcțiilor de drenaj afectate ale sistemului limfatic sau a erorilor chirurgicale.
• Hematom Este cea mai frecventă complicație. În majoritatea cazurilor, nu necesită tratament, dar dacă apare o vânătăi în cavitate cu implantul, se poate dezvolta un proces inflamator și poate fi necesară o reintervenție.
• Regenerare lentă țesuturile și respingerea protezei apare ca urmare a caracteristicilor organismului sau a unei încălcări a tehnologiei.
• Defecte cosmetice - cicatrici cheloide, vergeturi pe pielea sânilor.
• Pierderea implantului ca urmare a rupturii suturii - o complicație rară după implantarea implanturilor mari și regenerarea slabă a țesuturilor.
• Unele tipuri de operațiuni fac imposibil în alăptarea viitoare.

Costul

Mamoplastia este o operație care nu poate fi acoperită de asigurarea medicală standard. Prețul neefectuării unei operații este determinat individual, luând în considerare particularitățile tehnicii, implanturile selectate și dorințele cu privire la rezultat. Costul mediu al chirurgiei plastice pentru corectarea formei și dimensiunii sânului este prezentat în tabelul de mai jos.

Proiectare articol: Mila Friedan

Video despre mamoplastie

Recenzii despre mamoplastie: