פעולת ממופלסטיקה: הפחתה, הגדלה, לייזר אנדוסקופי, ללא שתלים, גבריות. שלבים, שיקום וסיבוכים

ממופלסטיקה היא השם הכללי למספר טכניקות כירורגיות שמטרתן לתקן את גודל וצורת בלוטות החלב. מדובר בניתוח שמתבצע אם יש אינדיקציות לאחר אבחון ראשוני, תקופת הכנה והדרת התוויות נגד. המטרה העיקרית של המבצע היא למנוע פגמים אסתטיים שד אצל בנות ונשים.

מה זה ממופלסטיקה

ממופלסטיקה היא פעולה המבוצעת לשינוי גודל השד, העלמת מומים אסתטיים מולדים ונרכשים, ותיקון שינויים הקשורים לגיל.

ניתן לבצע את הניתוח עם או בלי השתלה. ישנן מספר שיטות אשר נבחרות עבור המטופל על בסיס פרטני, תוך התחשבות ביעדי הניתוח, מאפייני הגוף האישיים, משאלות. ממופלסטיקה יכולה גם לבטל פתולוגיות פיזיולוגיות.

ניתוח פלסטי בשד מקל על הבעיות הבאות:

• צורת חזה לא סדירה;
• עור נפול, אובדן צורה כתוצאה מהנקה;
• נפח יתר של בלוטות החלב;
• אָסִימֵטְרִיָה;
• עלייה בגודל השד;
• תותבות לאחר קטיעה.

המטרה העיקרית של ניתוח ממופלסטיקה היא להחזיר את המראה האסתטי של השד ולבטל פגמים גלויים. הניתוח מתבצע רק במרפאות כירורגיה פלסטית, מצריך הכנה מקדימה ולאחריו תקופת שיקום עוברת.

התוצאות הראשונות של יעילות מוערכות 30 יום לאחר פעולת הממופלסטיקה, ולהחלמה הסופית היא אורכת עד 3 חודשים, תלוי בטכניקת התיקון שנבחרה.

ממופלסטיקה היא פעולה המתבצעת בכמה דרכים, תלוי ביעדים שהוגדרו, במאפיינים האישיים ובאינדיקציות.

כיום, מנתחים פלסטיים מציעים 6 שיטות לתיקון מראה השד:

• mastopexy (הרמת חזה ושיקום);
• הפחתת ממופלסטיקה;
• תיקון מתחם הפטמה-ארעולה;
• פלסטיק גברי;
• ממופלסטיקה לייזר אנדוסקופית;
• ממופלסטיקה ללא שתלים.

הטכניקות שונות בטכנולוגיה של התערבות כירורגית, יש תכונות בשלב ההכנה ונותנות תוצאות שונות. שיטת ההתערבות המתקנת נבחרת על ידי מנתח פלסטי לאחר התייעצות ואבחון ראשוני.

אינדיקציות ל

מרפאות כירורגיה פלסטית מציעות תיקון של צורת וגודל השד, כמו גם ביטול פגמים פיזיולוגיים. ממופלסטיקה היא פעולה המתבצעת על פי אינדיקציות, או לבקשת המטופל.

האינדיקציות כוללות את הפתולוגיות הבאות, פגמים קוסמטיים ומחלות:

• צניחת שדיים (mastoptosis) כתוצאה מהנקה פעילה וממושכת, שינויים הקשורים לגיל, ירידה בגמישות העור, שינויים במשקל הגוף.
• היפופלזיה מולדת, או תת-התפתחות של בלוטות החלב.

  

• חיסול פגמים קנטמטיים מולדים או נרכשים אחרים.
• בלוטות החלב מפותחות וגדולות הן בעיה קוסמטית ופיזיולוגית. זה מוביל להופעת תחושות כואבות, נוטה להתפתחות פתולוגיות של מערכת השלד והשרירים.
• אסימטריה היא אי התאמה בגודל בלוטות החלב. האנומליה יכולה להיות מולדת או להתבטא לאחר השלמת הנקה, מחלות דלקתיות חריפות.
• חוסר שביעות רצון מהמראה, הגודל או הצורה של השדיים. הצורך בשיפור התכונות האסתטיות של השד.
• גינקומסטיה, או צמיחת יתר של בלוטות החלב כתוצאה מחוסר איזון הורמונלי אצל גברים.
• הסרת השד עקב התפתחות גידולים ממאירים. ניתוחים פלסטיים פותרים את בעיית האסתטיקה על ידי השתלת שתל בכמה שלבים.
• מומים פיזיולוגיים או קוסמטיים של הפטמות.

התוויות נגד

פעולה לתיקון צורת וגודל השד דורשת לא רק נוכחות של אינדיקציות, אלא גם היעדר התוויות נגד. לא ניתן לבצע ניתוח ממופלסטיקה ממספר סיבות.

רשימת התוויות נגד ניתוחים מתקנים:

• גיל עד 18 שנים (בלוטות החלב עדיין לא נוצרו לחלוטין, ולכן התערבות כירורגית יכולה לשבש את תהליך ההתפתחות);
• מחלות אונקולוגיות שאינן דורשות שיטות טיפול רדיקליות (במקרה של קטיעה במקביל, או לאחר 3-6 שבועות, ניתוח פלסטי בשד מתבצע עם השתלת תותבת);
• מחלת נפש (יכולה לשמש כאינדיקציה מסויימת או זמנית);
• HIV;
• הפטיטיס נגיפית מכל הסוגים;
• סוכרת;
• מחלות כרוניות בשלב ההחמרה (במקרה של הפוגה יציבה, ההחלטה מתקבלת על בסיס פרטני, בהתאם למצב הגוף);
• phlebeurysm;
• פַּקֶקֶת;
• קרישת דם מופחתת;
• זיהומים חיידקיים ויראליים חריפים;
• תקופת ההריון וההנקה (לא מוקדם יותר מ-1-1.5 שנים לאחר הלידה, מותר להתחיל באמצעי הכנה להגדלת חזה);
• משקל גוף מוגזם, השמנת יתר (BMI מעל 30);
• שִׁגָרוֹן;
• זָאֶבֶת.

אם מאובחנים בעיה אחת או יותר מהרשימה הנ"ל, פעולת הממופלסטיקה נדחית עד להחלמה מלאה או אסורה בהחלט. המנתח הפלסטי מקבל את ההחלטה הסופית.

הכנה לממופלסטיקה

ממופלסטיקה היא פעולה הדורשת הכנה יסודית, המתחילה בבחירת מרפאה לכירורגיה פלסטית ומומחה. לאחר מכן, המטופל מצפה למספר שלבי הכנה לפני הניתוח.

התייעצות ראשונית עם מומחה ובדיקה - תחילת ההכנה, הערכת מצבו של המטופל, קביעת היעדים הסופיים ובדיקות נוספות. בשלב זה המטופל מביע את רצונו לגבי התוצאה הסופית, מקבל מידע בסיסי בנוגע לשיטות הניתוח.

הרופא עוזר לקבל החלטה בבחירת השתלים, עוזר בבחירת האפשרות הטובה ביותר על בסיס המשימות שנקבעו, מייעץ לכל התהליך ושיקום, תזמון ועלות שלאחר מכן.

בשלב הבא של ההכנה לפני הניתוח מתבצעות בדיקה והתייעצות עם המומחים הבאים:

• רופא נשים;
• אונקולוג;
• רופא שיניים;
• מַרדִים;
• מְרַפֵּא.

בנוכחות מחלות כרוניות בשלב ההפוגה, המנתח הפלסטי יכול לשלוח לבדיקה אצל מומחה מומחה בכדי לקבל החלטה סופית על אפשרות להתערבות כירורגית.

בנוסף לבדיקה ולייעוץ של מומחים בשלב המכינה, יש לסיים את הלימודים הבאים:

• א.ק.ג;
• פלואורוגרפיה;
• קרישה;
• אולטרסאונד שד;
• ניתוח לנוכחות נוגדנים לנגיף הפטיטיס;
• בדיקת איידס ועגבת;
• בדיקת דם כללית וביוכימית;
• ניתוח שתן כללי.

כדי לקבל מידע מלא על מצב הגוף, המטופל מספק למנתח הפלסטי מידע מרבי על מחלות קודמות, פתולוגיות קיימות, תגובות אלרגיות לתרופות.

לאחר איסוף כל הנתונים הקליניים של המטופל מתחיל תכנון עיתוי הניתוח תוך התחשבות במחזור החודשי - הניתוח אינו מתבצע בזמן הווסת. לאחר קביעת תאריך הניתוח, המנתח מודיע למטופל על הצורך בהכנה לשבועיים על בסיס אשפוז.

הכנה ביתית לניתוחים פלסטיים מורכבת מהכללים המתוארים להלן:

• שבועיים של הימנעות מסמים, תוספי תזונה ומזונות המפחיתים את קרישת הדם.
• הפסקה של שבועיים של אלכוהול, ניקוטין, תרופות פסיכוטרופיות וסמים אחרים.
• מעבר לתזונה תזונתית - הפחתת צריכת מלח, סוכר, הימנעות ממזונות מזיקים.
• שירותי בריאות - כל מחלה, אפילו נזלת, יכולה להיות סיבה לדחות את תנאי הניתוחים הפלסטיים.

בנוסף, מומחים ממליצים להכין את חיי היומיום לתקופת ההחלמה. דאג מראש ליצור תנאים נוחים לשיקום, על בסיס מסגרת הזמן הצפויה, ורכוש את כל מה שאתה צריך לצורך התאוששות מהירה.

הגדלת ממופלסטיקה

הגדלת ממופלסטיקה היא פעולה המבוצעת להגדלת בלוטות החלב. מהות הטכניקה היא לבצע ניתוח כירורגי במטרה להשתיל שתל, המספק עלייה בנפח השד. התערבות כירורגית מבוצעת בהרדמה כללית בלבד.

ישנם שני סוגים של שתלים המשמשים לניתוחים פלסטיים:

• סיליקון - מורכב מקליפה מלאה בג'ל מגובש או צמיג;
• אנדופרוסטזות מלוחות - הקליפה מלאה במלח.

גודל הצורה והצורה של השתל נבחרים באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות ברצונות המטופל לגבי התוצאה של פעולת התיקון. ישנם שתלים עגולים ואנדופרוסטזות בצורת אנטומית המאפשרות ליצור מחדש את הצורה והגודל הטבעיים ביותר של השד. נפחי השתלים המשמשים שונים בהתאם לגודל השד הרצוי.

היצרנים מציגים 3 אפשרויות למידות:

• שתל 150 מ"ל לגודל שד אחד;
• שתל 300 מ"ל בגודל 2;
• שתל 450 מ"ל לשלוש גדלים.

שתלים נבדלים גם במרקם הקליפה. תותבת עם משטח הקלה משתרשת ביעילות רבה יותר על ידי מילוי החללים ברקמת חיבור. לשתלים חלקים שיעור הישרדות נמוך יותר.

שיטת הניתוח נבחרת בהתאם לתמונה הקלינית.

ישנן 3 טכניקות שנבחרות על בסיס מטרות הפעולה:

1. השיטה התת-שכבתית כוללת השתלת השתל דרך חתך כירורגי שנעשה בחלק התחתון של השד, לאורך הקפל התוך-רחמי. השיטה הנבדקת מאפשרת להסוות את הצלקת בקפל טבעי ונחשבת לבטוחה ביותר בגלל הסיכון המינימלי לסיבוכים.
2. לצורך השתלת שתלים עגולים משתמשים בטכניקה הכוללת חתך בבית השחי.
3. טכניקת בית השחי - חתך להשתלה נעשה לאורך החלק התחתון של השטחית של הפטמה.

לאחר התקנת השתל, השלב האחרון מגיע - מריחת תפרים. בניתוחים פלסטיים משתמשים בחומר תפר נספג, כך שלאחר החלמת הצלקת שלאחר הניתוח, אין צורך בהסרת תפרים. זמן הפעולה הוא בין 40 דקות לשעתיים.

שיקום לאחר הניתוח מצריך התבוננות בבית החולים במשך 3-5 ימים. הערכה ראשונית של התוצאה אפשרית לאחר 30 יום, ואיחודה - לא לפני 60 יום.

הרמת חזה - mastopexy

Mastopexy משמש לפטוזיס בשד כאשר העור מאבד את גמישותו והשדיים מתחילים לשקוע. ישנן 3 דרגות של פטוזיס המשמשות לאבחון. על פי מיקום הפטמה ביחס לקפל התת-בשתי (השד) נקבעת מידת הבעיה ונבחרים השיטות המתאימות.

Mastopexy הוא אחד הניתוחים הפלסטיים הבודדים שניתן לבצע באמצעות הרדמה מקומית ואינו מצריך הרדמה כללית.

לצורך ביצוע mastopexy משתמשים בטכניקות המתוארות להלן:

1. מסטופקסיה פריאולרית - הרמה כירורגית של עור השד באמצעות חתך סביב העורק של הפטמה. היתרון בטכניקה הוא שרקמת השד אינה מושפעת - רק העור מתוקן. טכניקה זו משמשת לטיפול בפטוזיס מדרגה ראשונה לצורך תיקון קל.
2. Mastopexy בצורת T - שיטת הרמת חזה על ידי כריתה חלקית של אזורי העור. חתך נעשה לאורך קצוות העטרה של הפטמה והולך אנכית אל קפל השד. הטכניקה רלוונטית לטיפול במסטופטוזיס של 2 ו -3 מעלות. לפעמים בשילוב עם הפחתת ממופלסטיקה כדי למנוע סיבוכים לאחר הניתוח עקב נפחי שד מוגזמים.
3. מאסטופקסי אנכי - חתכים נעשים לאורך קו המתאר של העטרה של הפטמה ובאנכי, למעלה ולמטה. במהלך הניתוח מסירים אזור עור מיותר ורקמות הבלוטה נתפרות.

במקרים מסוימים, עם מידה קלה של מסטופטוזיס, משתמשים בשיטת הגדלה. בעיית נפילת השדיים נפתרת על ידי השתלת שתל בצורת אנטום בנפח קטן.

הפחתת ממופלסטיקה

האינדיקציה להפחתת ממופלסטיקה היא היפרטרופיה בשד - נפח יתר.

גורמים הנטייה להיפרטרופיה של השד:

• משקל עודף;
• נטייה גנטית;
• הפרעות אנדוקריניות;
• הֵרָיוֹן.

משקל יתר של בלוטות החלב בצורה קשה מהווה איום על בריאות מערכת השלד והשרירים, מגביר את הסיכון להתפתחות אוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה הצווארי, בקע בין חולייתי, דלקת שד כרונית וכאבים.

הפחתת ממופופלסטיקה נועדה לבטל עודף מסת, כמו גם לתקן בעיות קשורות - מסטופטוזיס, אסימטריה של בלוטות החלב.

המהות של הפחתת ממופלסטיקה היא הסרה חלקית של רקמת השד והעור, תוך שמירה על תפקודו ועל יכולת ההנקה לאחר תקופת השיקום. הניתוח מבוצע בהרדמה מלאה. משך הזמן הוא עד 3 שעות, תלוי במורכבות ובמאפיינים האישיים.

תיקון מתחם הפטמה-ארעולה

תיקון מתחם הפטמה-ארולה מבוצע כהליך נפרד או בשילוב עם סוגים אחרים של ניתוחים פלסטיים שמטרתם לשפר את השד. ההליך מצוין בגודל לא פרופורציונלי של העטרה והפטמות, לצורך תיקון צורה או שיקום.

בהתאם למטרות הנרדפות, משתמשים בטכניקות שונות:

• כדי לתקן את העטרה של הפטמה משתמשים בשיטת הכריתה החלקית של הרקמה הפיגמנטית ויצירת הצורה הנכונה. כדי להחזיר את הארולה, משתמשים בהשתלת אזורי עור פיגמנטיים מאזור הפרינאום, או בהחדרת פיגמנט בקעקוע.
• שיקום הפטמות השקועות נדרש להחזרת תפקודי בלוטת החלב ולמניעת פגם קוסמטי. הוא מיוצר על ידי פתיחת צינורות החלב. הצלקת שלאחר הניתוח במקרה זה אינה עולה על 1 ס"מ, ותקופת ההחלמה היא עד חודש.
• הקטנת גודל הפטמה מתבצעת בשיטת כריתה בצורת טריז של חלק מהרקמה ובהמשך יישום תפרים.
• שחזור הפטמות הוא פעולה מורכבת המתבצעת במהלך התקנת אנדופרוזה לאחר קטיעת חזה. המנתח הפלסטי יוצר את הפטמה מעור השד, ועור תורם מאזורים אחרים בגוף משמש לאריולה.

חוזר על עצמו

ממופלסטיקה חוזרת מסומנת אם יש בעיות בשתל שהותקן בעבר. הפרטים של התערבות מחודשת נקבעים בהתאם לבעיות שצריך לבטל.

הסיבות לממופלסטיקה של ניתוח חוזר:

• דפורמציה של שתלים;
• טעויות רפואיות בתהליך התיקון;
• שתלים גדולים מדי;
• אי נוחות, כאב;
• תהליכים דלקתיים;
• מְדַמֵם;
• קרע של השתל;
• שינוי בצורת השד לאחר ההריון, הנקה, ירידה במשקל.

ניתוח ממוברופלסטי מתבצע לא לפני 6 חודשים לאחר הניתוח הקודם, אם מצבו של המטופל אינו מצריך התערבות דחופה.

החתכים נעשים לאורך קו הצלקת. מהות הפעולה היא הסרת השתל הלא מתאים, כריתה של רקמת הצלקת והתקנת שתל חדש, שנבחר בנפרד. המוזרויות של ניתוחים פלסטיים חוזרים ונשנים מוכתבות על ידי נוכחות של פתולוגיות נלוות.

אל תחמיצו את מאמר הטורים הפופולרי ביותר: הרמת חזה ללא שתלים - כל השיטות, השיטות וההליכים. יעילות, תמונות לפני ואחרי.

מתמגרים

בדיקת ממופלסטיה מתבצעת מתבצעת בשילוב עם ניתוח לשינוי מין, כמו גם לאחר הסרת בלוטת החלב במהלך הטיפול בסרטן. ממופלסטיקה גברנית מורכבת מכריתה חלקית של עור השד ושל השד עצמו.

לצורך שחזור שד, מושתל אנדופרוזה מלוחה ומוסר פגמים קוסמטיים על ידי תיקון תסביך הפטמה-ארעולה.

הייחודיות של גידול ממופלסטיקה היא אובדן מוחלט של תפקוד השד, ללא אפשרות החלמה. לכן, לפני הניתוח הכנה רפואית ופסיכולוגית רצינית. זמן הניתוח הוא בין 1.5 ל -3.5 שעות, ותקופת השיקום היא עד 3 חודשים.

אנדוסקופי בלייזר

תיקון לייזר של צורת השד וגודלו מהווה אלטרנטיבה לניתוחים המסורתיים. הפעולה מתבצעת בשיטת חומרה באמצעות אנדוסקופ לייזר. המוזרות והיתרון של הטכניקה היא הגודל המינימלי של צלקות והתאוששות מהירה.

במהלך הניתוח מבצעים חתכים בחלל השחי או בקפל השד להשתלת השתל.

רשימת היתרונות של ממופופלסטיקה אנדוסקופית בלייזר:

• מאפשר לך למזער את אובדן הדם;
• סיכון נמוך לסיבוכים נוספים;
• תקופת שיקום קצרה
• בשל האפשרות לדמיין את התהליך, הסיכון לטעות רפואית מצטמצם.

ממופלסטיקה ללא שתלים

ממופלסטיקה היא פעולה שניתן לבצע ללא שימוש באנדופרוסטזה. שתל הוא גוף זר בגוף, לכן, אם ישנן התוויות נגד, משתמשים בניתוח, נקרא "מילוי שומן". המהות של ממופלסטיקה ללא שתלים היא הגדלת השד והשבת צורתו על ידי השתלת שומן תת עורי מחלקים אחרים בגוף.

המאפיינים העיקריים של הטכניקה:

• לא נדרש שיקום ארוך טווח;
• משך ההליך הוא עד 1.5-2 שעות;
• הרשימה המינימלית של התוויות נגד;
• סיכון נמוך לסיבוכים;
• חוסר תגובת דחייה.

ההשפעה נמשכת שנתיים, לאחר מכן יש צורך בניתוח שני, ולאחריו יש לבצע תיקון.

הליך שיקום

תכונות ההתאוששות לאחר הניתוח תלויות בטכניקה בה נעשה שימוש, ביכולות האישיות של הגוף, ביעילות טקטיקות השיקום. הגישה האוניברסלית כוללת את השלבים הבאים במהלך תקופת השיקום.

• הישאר במרפאה למשך 1 עד 5 ימים.
• שימוש באנטיביוטיקה למניעת התפתחות סיבוכים בצורת זיהומים בקטריאליים והדחת תפרים.
• טיפול מקומי (שימוש במשחות לריפוי צלקת לאחר הניתוח, חיטוי, חבישה צמודה).
• לובש בגדי דחיסה.

בבית החולים ממשיכים בטיפול מקומי בצלקת שלאחר הניתוח, ונוטלים תרופות שנקבעו. במהלך תקופת הריפוי של הצלקות, אינך יכול לבקר בסולריום, בסאונה, בחדר הכושר, בבריכת השחייה.

לחץ רגשי ופיזי הוא התווית. לאחר 14-30 יום הם עוברים בדיקה מתוזמנת להערכה ראשונית של התוצאות ולקביעת האסטרטגיה להמשך הטיפול.

סיבוכים אפשריים

ממופלסטיקה היא פעולה הקשורה לסיכון בריאותי מוגבר, ולכן המנתח מזהיר את המטופל מפני סיבוכים אפשריים מראש. סיבוכים מתרחשים ברוב המקרים עקב הפרה של הטכנולוגיה של הניתוח, כתוצאה מטיפול לא תקין בתקופת השיקום, או בגלל המאפיינים האישיים של האורגניזם.

רשימה של סיבוכים אפשריים לאחר הניתוח מובאת להלן:

• זיהום בצלקות, התפתחות של תהליך דלקתי חריף היא תוצאה של חדירת חיידקים בתהליך התערבות או הפרות של הכללים לטיפול בתפר.
• נמק רקמות רכותד - תוצאה של תהליך דלקתי או אספקת דם מספקת לבלוטת החלב.
• הצטברות של נוזל סרוז מתרחשת עקב תפקודי ניקוז לקויים של מערכת הלימפה או טעויות כירורגיות.
• המטומה האם הסיבוך השכיח ביותר. ברוב המקרים הוא אינו מצריך טיפול, אך אם חבלה מתרחשת בחלל עם השתל, עלול להתפתח תהליך דלקתי וייתכן ויהיה צורך בהתערבות חוזרת.
• התחדשות איטית רקמות ודחייה של התותבת מתרחשת כתוצאה ממאפייני האורגניזם או מהפרת הטכנולוגיה.
• פגמים קוסמטיים - צלקות קלואידיות, סימני מתיחה על עור השד.
• אובדן השתל כתוצאה מקרע בתפר - סיבוך נדיר לאחר השתלת שתלים גדולים והתחדשות רקמה לקויה.
• סוגים מסוימים של פעולות עושים זאת בלתי אפשרי בעתיד בהנקה.

העלות

ממופלסטיקה היא פעולה שלא ניתן לכסות בביטוח בריאות רגיל. מחיר אי ביצוע הניתוח נקבע באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות במוזרויות הטכניקה, השתלים שנבחרו והמשאלות לגבי התוצאה. העלות הממוצעת של ניתוחים פלסטיים לתיקון צורת וגודל השד מוצגת בטבלה שלהלן.

עיצוב המאמר: מילה פרידן

סרטון בנושא ממופלסטיקה

ביקורות על ממופלסטיקה: