הסרת הרשת מנימים מורחבים על הפנים בשיטת קרישת הלייזר היא אחד ההליכים הפופולריים ביותר בקוסמטיקה רפואית. הטכנולוגיה מרמזת על השפעה מכוונת על כלים קטנים של האנרגיה התרמית של קרן לייזר באורך גל מסוים. יחד עם זאת, הלייזר פועל באופן סלקטיבי על כלי פגום מבלי להשפיע על בריאים.
אילו בעיות הסרת לייזר של ורידים ועכבישים פותרת?
שינויים בגוון דפנות כלי הדם ואובדן הגמישות שלהם מובילים להתרחבות קבועה של הנימים. מבחינה ויזואלית זה מתבטא כפסים של סגול, אדום או סגול, הנראים בבירור דרך העור. הם יוצרים מוקדי אדמומיות בפנים: Telangiectasias כלי הדם (מה שמכונה "כוכבים", "רשתות" ו"עכבישים ") ומדגישים נגעים.
לרוב, פגם זה מופיע על כנפי האף, הלחיים והסנטר. התפשטות הכלים הקטנים אינה מסוכנת לבריאות, אך היא מחמירה את מראה הפנים ומקדמת הזדקנות עור מוקדמת. נימים הם הכלים הקטנים ביותר הקשורים לעורקים ולוורידים. הם מעבירים חומרים מזינים וחמצן לרקמות ומוציאים משם חומרי פסולת.
כאשר התפקוד התקין של הנימים מופרע, העור חווה מחסור תזונתי. היא מתחילה להזדקן בצורה הרבה יותר אינטנסיבית ממה שהתכוון הטבע. בהשפעת הלייזר מולחמים את הכלים הפגועים; כך הם עוזבים את זרם הדם והופכים לחלק מרקמת החיבור.
עם הזמן נוצרים מסלולים חדשים למחזור הדם, דרכם העור שוב מקבל את החומרים הדרושים.
הסרת נימים בפנים באמצעות קרישת לייזר מבטלת את החיסרון האסתטי. ההליך מחזיר מראה צעיר בריא לעור תוך זמן קצר, מסלק את העור. המטופל זוכה לתחושת סיפוק מהמראה החיצוני שלו, מה שמשפר את איכות חייו.
אינדיקציות להליך
מטרת תיקון הלייזר היא להסיר פגמים בכלי הדם בפנים, וההתוויה להליך היא נוכחותם.
טיפול בלייזר משמש כאשר:
- הרחבת כלי הדם זוכה לאופי מתמשך.
- מופיע דפוס כלי דם גלוי.
הסיבה לתנאים כאלה היא הפרה של זרימת הדם הרגילה, כמו גם אובדן הגמישות הדרושה על ידי דפנות כלי הדם. כאשר מתרחבים, דפנות כלי הדם השבריריות מתפוצצות וקיבלו פגמים בדרגות נזק שונות.
התרחבות מתמשכת של כלים קטנים מלווה במחלות כגון:
- רוזצאה;
- רוזצאה;
- "כתמי יין".
עם רוזצאה, יכולת ההתכווצות של קירות הנימים נפגעת. השלב הראשוני של המחלה בא לידי ביטוי באדמומיות מוקדית על העור (אריתמטוזיס) המלווה בגרד וצריבה. לאחר מכן מופיעים דפוסי כלי דם גלויים. מחזור הדם מופרע, רגישות העור מחמירה.מופיע עור אחיד וסימנים אחרים להזדקנות מוקדמת.
למחלה יש אופי הדומה לדליות - דפנות כלי דם חלשות. עור רגיש דק ומיקום שטחי נימים תורמים אף הם להופעת פתולוגיה.
רוזצאה מופיעה בגיל העמידה והזקנה, לעתים קרובות יותר אצל נשים. בהתחלה, כמו עם רוזציאה, מופיעים אדמומיות מתמשכת בעור, גרד וצריבה. על רקע זה מתרחשות פריחות דלקתיות קטנות (רוזצאה) וטלנגיאקטזיות.
המופע של רוזצאה ורוזצאה קשור לנוירוזה צמחית-וסקולרית, הפרעות במערכת העיכול, הפרעות בתפקוד השחלות אצל נשים. התקפות מעוררות מספר גורמי טמפרטורה: שמש, רוח, כפור. שימוש לרעה באלכוהול, בו יש שטף דם לעור הפנים, ותשוקה להליכי רחצה משחקים גם הם תפקיד שלילי.
"כתמי יין פורט" הם תצורות כלי דם שטוחות עם גבולות לא ברורים, הדומות בצורתם לכתם מיין שנשפך. בעיקרו של דבר, מדובר בהצטברות של מספר רב של נימים מורחבים המכוסים בשכבת האפידרמיס. לרוב זו פתולוגיה מולדת.
לפני הסרת הפגם בלייזר, רופא העור יבצע סדרת מחקרים כדי לקבוע במדויק את אופי הנביוס, את גבולות הנגע ואת נפח ההליכים הקרובים. הסרת נימים מורחבים, הלייזר משפיע על הביטויים החיצוניים של המחלה. במקרים מסוימים זה לא מספיק: נגעים מערכתיים בגוף יכולים להיות מוסתרים מאחורי דפוסי כלי הדם בפנים.
אם רוזצאה נחשבת לצורה "קוסמטית" של דליות ואינה מהווה איום לבריאות, הרי שרוזצאה היא בעלת אופי דלקתי ודורשת טיפול נוסף.
בנוסף לחיסול מקומי של טלנגיאקטזיה, יש צורך לתקן מחלות כלי דם במקביל, הפרעות עיכול והורמונליות. במקרים חמורים, לטיפול ברוזצאה, הרופא רושם אנטיביוטיקה לטטרציקלין.
התוויות נגד להסרת לייזר
הסרת נימים מהפנים בעזרת לייזר גורמת לעיתים נדירות לסיבוכים.
עם זאת, ישנן מספר התוויות נגד לנוהל:
- מחלות עור דלקתיות זיהומיות ואקוטיות.
- מחלות אונקולוגיות.
- פוטודרמטיטיס (רגישות יתר לקרינה אולטרה סגולה; מתבטאת בפריחה בעור לאחר חשיפה לשמש).
- שיזוף מלאכותי או שמש שהושג על ידי המטופל פחות משלושה שבועות לפני ההליך.
- מחלות לב וכלי דם בשלב הפירוק.
- סוכרת ללא תרופות;
- תקופת הריון והנקה.
רופאים אינם ממליצים על טיפול בלייזר בקיץ: בתקופה זו חשיפה לקרני UV היא אגרסיבית מדי. בהתייעצות המקדימה יבדוק הרופא באופן פרטני את הסיכונים הבריאותיים הקיימים של המטופל, תוך התחשבות במחלות הקיימות.
יתרונות השיטה
לפני השימוש הנרחב בקרישת לייזר, נעשה שימוש בזרם חשמלי ובחנקן נוזלי. טכניקות אלה לא פתרו לחלוטין את הבעיה: לעיתים היו צלקות גלויות על העור.
הליכים קוסמטיים לא היו יעילים מספיק. בשל יכולתו לפעול באופן סלקטיבי וממוקד, ללייזר יש מספר יתרונות על פני שיטות אחרות לסילוק מומים בכלי הדם.
לדוגמה:
- לא משאיר צלקות.
- אינו פוגע ברקמה שמסביב.
- מסיר אפילו את הכלים הקטנים ביותר העמידים בפני שיטות זעירות פולשניות אחרות, כולל מיקרוסקלותרפיה.
- אין סיכון לזיהום.
- אין צורך במסלול ארוך, כמו בניתוחי electrocautery (חשיפה לזרם חשמלי).
- ההליך כמעט ללא כאבים.
- אפקט מיידי: הכלים מתמוססים כבר במהלך ההליך, ואחרי יום-יומיים ניתן לראות כיצד גוון העור מתפזר.
ההליך בדרך כלל נסבל היטב על ידי המטופלים ואינו דורש תקופת החלמה ארוכה.
חסרונות ההליך
בהליך הנכון, ההשלכות השליליות הן מינימליות.
עם זאת, ישנם החסרונות הבאים של קרישת לייזר:
- נדרשים מספר מפגשים להסרת כלי דם גדולים וטיפול בנגעים גדולים.
- לאחר ההליך, מתרחשת קילוף על האזורים המטופלים בעור.
- לא תמיד ניתן להסיר "כתמי יין" לחלוטין.
- במשך זמן מה, הפנים נותרו נפוחות ואדומות.
יש מטופלים שמציינים שנפיחות ואדמומיות נמשכת שבועיים או יותר. יש ביקורות בהן הם מדווחים כי התרחבות כלי הדם הופיעה מחדש, ואפילו בנפח גדול ממה שהיה. ואכן, בבחירה לא נכונה של אורך הגל, עלולה להתרחש קרישה חלקית של כלי הדם, ואחריה שחזור של מיטת כלי הדם.
סוגי מכשירים לטיפול בלייזר נימי בפנים
בעת בחירת מכשיר לטיפול בלייזר, רופא המרפאה מונחה על ידי הפרמטרים הבאים:
- קוטר נקודה בהיר... הבחירה תלויה בגודל הכלי הבעייתי.
- אורך גל מקרין... נקבע על ידי עומק הכלים. כדי לקרש את נימי השטח על הפנים, גלי הספקטרום הירוק והצהוב (490-600 ננומטר) מספיקים.
- משך דופק האור... מינימום עדיף: הכלי המטופל לא אמור להספיק לוותר על חלק מהחום לרקמות שמסביב. אחרת, קיים סיכון לפציעות כוויות.
- פעולה או דופק מתמשך... פולסים קצרים בטוחים יותר: לרקמה יש זמן להתקרר בין הבזקים, ובכך להימנע מכוויות. לעבודה עם ציוד דופק ארוך יתרונותיו, אך דורש קירור נוסף. עם זאת, בעיה זו נפתרה במתקנים מודרניים.
הבחירה הנכונה של המכשיר והגדרת הפרמטרים בהתאם לאופי ההליך הקרוב יבטיחו יעילות טובה של ההשפעה וסבירות מינימלית לסיבוכים.
נעשה שימוש בסוגים הבאים של ציוד לייזר:
סוג מכונה | אורך גל, ספקטרום | מטרת ההשפעה | תכונות: | חסרונות |
לייזר צבע פעמו (רודמין משמש כיום כצבע) | 585nm ו- 595nm (אור ספקטרום צהוב-כתום) | Teleangi-ectasias, כתמי יין פורט, המנגיומות נימיות | מסיר כלים קטנים שטחיים, החודרים לעומק 0.2 מ"מ. מתאים לקרישה של נימים אדומים קטנים על הפנים | דורש קירור נוסף של פני העור. היפרפיגמנטציה אפשרית בחולים כהי עור |
לייזר אדי נחושת פועם | 511 ננומטר (ירוק) ו -578 ננומטר (צהוב) | כלים שטחיים וכתמי גיל | זה עובד בצורה מורכבת: אור ירוק משמש לטיפול בטלנגי-אוקטזיות, אור צהוב משמש לאזורים עם פיגמנטציה לקויה. מועדף להריגת נימי פנים מורחבים | סיכון להתחממות יתר של הרקמות. הפרעות פיגמנטציה אפשריות, שלפוחיות קרום מרובה בחולים עם עור כהה |
Nd: לייזר neodymium YAG. אמצעי עבודה: נופך בתוספת ניאודימיום | 1064 ננומטר (ליד אינפרא אדום) | כלים שטחיים ועמוקים, גדולים וקטנים | עומק חדירה עד 8 מ"מ. מתאים לעבודה בכל אזורי הגוף ולכל סוגי צבע העור. מועדף להסרת כלי דם ורידים | דופק רציף חלק דורש אנרגיות גבוהות להפעלה; קיים סיכון לצלקות |
דיודה | 800-810 ננומטר (אינפרא אדום) | כלים אדומים וכחולים, נימים סגולים | מסיר באופן מושלם רטיקולום נימי עדין (רוזצאה, רוזצאה) והמטומות. מתאים לכל צבעי העור | לא מומלץ לעור רגיש |
לייזרים KTP. מתפקד בו זמנית על גבישי ניאודימיום ו- KTP | 532 ננומטר (ירוק) | Telect-hyectases, כתמי יין, הפרעות פיגמנטציה | אופטימלי לרוזצאה | אצל אנשים עם עור כהה, זה יגרום להפרעות פיגמנטציה |
מומחים מעדיפים מתקנים המשלבים סוגים שונים של קרינה ופלטפורמות רב-מודולריות
איזה לייזר הוא הטוב ביותר?
לעיתים קרובות, פתרון בעיית מטופל ספציפית מצריך עבודה עם מספר סוגי לייזר.
באופן אידיאלי, כל מרפאה צריכה להכיל סוגים שונים של ציוד לייזר וזה יקר.
בין ההעדפות העיקריות: התקנות ניאודימיום יקרות פאלומר (ארה"ב) ו- KTP ND: יאג (שבדיה).
הבעיה של התחממות יתר של הרקמות נפתרת עקב מערכת קירור המגע המובנית.
עם זאת, לייזרים דופקים הפועלים על צבעים או על אדי נחושת מתמודדים גם עם כלים מורחבים על הפנים.
להסרת רוזצאה, משתמשים בהצלחה בלייזר דיודות קוואדרו (גרמניה).
ברוב ההתקנות יש חרירים להחלפה, המאפשרים לבחור באופן פרטני לכל מקרה את עומק הקורה. אפשר לקבוע את העוצמה הרצויה.
הכנה להליך
אין צורך בהכנה מיוחדת לפגישת קרישה בלייזר. בפגישה המקדימה יבדוק הרופא את פני המטופל ויבחר את הפרמטרים המתאימים להליך.
כשאתה מגיע להליך, אתה לא צריך להשתמש באיפור ולנגב את הפנים שלך עם פתרונות אלכוהול. יש להימנע מכוויות שמש וקליפות כימיות 2-3 שבועות לפני הפגישה. כדאי להקפיד על נטילת תרופות הורמונליות ואנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלין, העלולים לגרום לרגישות לאור.
שלבי הסרה
משך המפגש הוא בין 15 ל -40 דקות.
רצף:
- הרופא מורח ג'ל חיטוי ומוליך על פני המטופל. במידת הצורך משתמשים בקרם הרדמה להרדמת האזור.
- המטופל מרכיב משקפי בטיחות מיוחדים. הם אטומים, עשויים פלסטיק צפוף.
- הרופא מתחיל להפנות את הלייזר על הכלים, לחמם אותם לטמפרטורה הרצויה באמצעות "הבזקים" קצרים (1-2 שניות) או פולסים ארוכים. נקודות החיבה מזועזעות; המרחק ביניהם הוא עד 1 מ"מ.
- הכלים סופגים את קרן הלייזר, מתחממים ונרתכים. כבר במהלך ההליך הם הופכים קלים יותר.
- לאחר השלמת ההליך, הרופא מורח משחת ריפוי על הפנים ונותן המלצות.
לפעמים, נדרשים מספר הליכים כדי להסיר לחלוטין פתולוגיות של כלי הדם.
תכונות של קרישת לייזר
הסרת נימים על הפנים בלייזר מתרחשת עקב יכולתם של קרני האור לחדור לתאי רקמה. מבנים תאיים סופגים קרינה בדרכים שונות. מכשיר הלייזר מותאם כך שהוא המוגלובין, חלבון המכיל ברזל המעניק דם אדום לתאי דם אדומים, סופג אור. האנרגיה שהיא מקבלת מומרת לחום.
בועות נוצרות בועות קיטור. החלבון "מתקפל" (נקרש); אריתרוציטים הכלולים בנימים קטנים מתפוררים. נימים מתכווצים; ואז נוצר קריש, ולומן שלהם סגור - הם "אטומים". נקודה זו במהלך ההליך מסומנת על ידי הצבע הסגול של נקודת כלי הדם.
כתוצאה מכך, הנימים נעשים חיוורים ובלתי נראים על הפנים. במהלך פגישה לתיקון לייזר, המטופל אינו חווה כאב, מרגיש רק חום על העור ותחושת עקצוץ קלה. יש שהשוו את התחושה הזו ל"עקיצת יתוש ". אם האדם רגיש לכאב, משתמשים בחומר הרדמה.
כאשר משפיעים על אזורים שונים בפנים, נדרשת גישה מעט שונה לצורך המניפולציה.
על הלחיים
עור הלחיים רגיש במיוחד להשפעות חיצוניות, ולכן לרוב הוא סובל מתופעות של רוזצאה.
לרשתות כלי הדם יכול להיות שטח גדול, כך שיידרשו 1-5 הליכים כדי להסיר אותם.
כל אחד מהם נמשך 20-30 דקות. אם לשפוט לפי הביקורות, הלייזר מתמודד היטב עם כוכביות קטנות של כלי הדם באזור זה של הפנים.
על המצח
במצח, בדרך כלל נמצאים כלים מורחבים בודדים. הם מוסרים תוך 1-2 מפגשים.
על הרופא להיזהר שלא לפגוע בבלוטות הזיעה, שיש כאן בשפע.
על האף
יש הרבה כלי קטן על כנפי האף. הם נפצעים במהלך נזלת או התעטשות, מורחבים מטיפולי אלכוהול או חום. כאשר האלסטיות של דפנות כלי הדם פוחתת, מופיעים פגמים בודדים, "כוכבים" ו"רשת ". לוקח 1-2 דקות להסיר "כוכבית" אחת. בדרך כלל נדרשים 2-4 מפגשים לטיפול בכל התחומים.
גשר האף סובל בתדירות נמוכה יותר, מכיוון שהעור באזור זה צפוף יותר. בהתאם לגודל הנגע, יתכן ויהיה צורך ב -3 עד 3 מפגשים. אם לא נרפאים מחלות כמו נזלת כרונית וסינוסיטיס, הסיכון כי נימים מורחבים יופיעו שוב בגב האף הוא גדול.
האף הוא אזור רגיש, ולכן נדרשת הרדמה כאשר מטפלים בכנפי האף ובגשר האף. חשוב שהרופא ישקול היטב את הגדרות המכשיר כדי לא לפגוע בשלמות הכלים הקטנים בחלל האף.
במשך מאות שנים
נימים בעפעף העליון מוסרים באמצעות לייזר כלי דם עם קירור נוסף. זה לוקח 2-4 דקות לעבד כל עפעף.
לאחרונה הופיעה טכנולוגיה המסירה כלי דם מתחת לעיניים בעזרת לייזר, שמבהיקים דרך העור. בעבר, פגם קוסמטי זה נלחם בעזרת זריקה של סקלרותרפיה, אך לשיטה זו יש חסרון גדול: חבורה מכוערת נותרה מתחת לעין במשך שבועיים. לאחר טיפול בלייזר, הבהרת עור מתרחשת כמעט באופן מיידי.
כמה פרוצדורות נדרשות לטיפול?
מספר ההליכים תלוי במורכבות אזור הבעיה. ככל שהכלי ממוקם עמוק יותר, ככל שהוא רחב יותר, יהיה צורך בהליכים רבים יותר. נימים שטחיים קטנים או ורידים עכבישיים קטנים עשויים להיעלם לאחר מפגש אחד, אך לעתים קרובות יותר נדרשים כמה. לכן, כדי להסיר רשת כלי דם נרחבת, יש צורך במהלך של 4-5 הליכים.
מונחים ותכונות של שיקום
קרישת לייזר אינה מצריכה תקופת החלמה ארוכה. הכלים מתבהרים מיד, אך העור הופך לאדום לאחר הפגישה, נפיחות מופיעה - תופעות אלה נעלמות תוך יום. עם זאת, כאשר מטפלים באזורים גדולים ומורכבים, יכול להימשך בין שבוע לשלושה חודשים עד להיעלמות מוחלטת של כל הביטויים.
לאחר ההליך, הרופא עשוי לרשום מריחת משחת ריפוי כלשהי על העור המטופל למשך מספר ימים. אין לגעת בקרום שנוצר: הם ייפלו מעצמם תוך 6-7 ימים. במהלך היום אין להתאפר ולנקות את העור בתמיסת אלכוהול.
יש להקפיד על כמה תקנות נוספות:
- אתה לא יכול לשטוף את הפנים במים חמים למשך שבוע;
- אינך יכול להשתמש בשפשוף וקילוף במשך שבועיים;
- לא לכלול ביקורים בסאונה ובבית המרחץ גם במשך שבועיים;
- השתמש בקרם הגנה עם SPF 50 למשך חודש;
- אין לשתות אלכוהול במשך מספר ימים: הוא מרחיב את כלי הדם;
- עקוב אחר המרשמים האישיים שניתנו על ידי הרופא שלך.
באופן כללי, תוצאת הטיפול נקבעת על ידי הלוקליזציה, האזור והצבע של הכלים המושפעים, עומק התרחשותם. הגיל של המטופל חשוב.
סיבוכים ותוצאות אפשריות
ההשפעות השליליות הן לרוב מינימליות וקצרות טווח. סיבוכים מתעוררים כאשר המטופל אינו ממלא אחר ההמלצות או את הכישורים הנמוכים של הרופא.
הם יכולים להיות כדלקמן:
- נפיחות נמשכת יותר מיממה. במקרה זה, עליך ליטול אנטיהיסטמין ולהחיל דחיסות קירור. שמור על הדחיסה לא יותר מ 15-20 שניות ואז השהה.
- שינויים בפיגמנטציה נמשכים 2-3 חודשים.
- קרום ריפוי וצלקות לאורך זמן. זה נגרם על ידי כוויות הנובעות מכוח הקורה שנבחר באופן שגוי.
- עלייה קלה בטמפרטורת הגוף.
- המטומות.
בנוסף, אם ההליך אינו מתבצע כהלכה, הטלנגיאקטזיות יכולות לחזור על עצמן. במהלך הטיפול, על קרן הלייזר לפגוע במשטח הדפנות הפנימיות של כלי הדם (אנדותל).חשוב לבחור בקרינה של חוזק כזה, כך שלא תהיה נקב של הכלי.
עם זאת, במקרה זה, השמדת האנדותל חייבת להיות מוחלטת כדי שלא יווצרו תעלות חדשות בהשפעת זרימת הדם. אחרת, הכלי המורחב עשוי לבלוט שוב. טיפול אצל רופא מוסמך יעזור להפחית משמעותית את הסבירות לסיבוך.
טבלת מחירים: עלות ההליך במוסקבה, סנט פטרסבורג ואזורים. איך בוחרים מרפאה
הכמות שתעלה להיפטר מפתולוגיות כלי דם בפנים תלויה באזור הנגע ובמספר ההליכים.
מחירים סלקטיביים להליך קרישה בלייזר אחד בכמה ערים ברוסיה:
עיר, מרפאה | שטח קרקע | מחיר |
מוסקבה, "רופא לייזר" | 1 מ"ר ס"מ | 1100 רובל |
סנט פטרסבורג, מרפאת עור חדשה | 1 מ"ר ס"מ | 900 רובל |
אף | 3000 רובל | |
לחיים | רובל 4500 | |
פנים מלאים | רובל 6000 | |
סנט פטרסבורג, "דוקטור לייזר" | 1 מ"ר ס"מ, פנים | 1000 רובל |
סמארה, "אסתטיקה" | כנפי אף | 2000 רובל |
לחיים | 4000 רובל | |
פָּנִים | רובל 4500 | |
יקטרינבורג, המרכז הרפואי "סיכוי" | אף | 3000 רובל |
לחיים | רובל 6000 | |
כלי יחיד, פנים | 500 רובל |
כדי שהטיפול יצליח, כדאי לבחור במרפאה עם מוניטין טוב. הסרת נימים באמצעות קרישת לייזר היא אחת השיטות היעילות והפחות טראומטיות להיפטר מ"דפוסי "כלי הדם בפנים.
חוסר הכאב והתוצאות כמעט מיידיות הפכו את הלייזר לפיתרון המועדף לבעיות קוסמטיות הקשורות להרחבת כלי הדם.
מְחַבֵּר: אנה פבלובה
עיצוב המאמר:לוזינסקי אולג
סרטון על הסרת נימים על הפנים
הסרת כלי הדם בפנים באמצעות לייזר, לפני ואחרי: