הטכניקה ששימשה מאז 1897 עברה שינויים רבים והפכה לישועה אמיתית לנשים ששדיהן איבדו את גמישותן וצורתם לשעבר. הרמת עוגן היא טכניקת המסטופקסי המורכבת ביותר, בה מתקנים שדיים בכל הגדלים והצורות.
מהי הרמת חזה עוגן לנשים
זהו שחזור או שיפור צורת השדיים שעברו צניחה (פטוזיס). עקרון הפעולה הוא תזוזה של קומפלקס הפטמה-ארעולה (NAC) למצב מרכזי, ותיקון העור המתוח סביב הפטמה ומטה.
שלושה חתכים נעשים על השד, הדומים לעוגן, או ל"ט "הפוך:
- סביב אראולה של הפטמה;
- אנכי - עובר מחלק התחתון של הפטמה למקום ההתקשרות של הבלוטה לחזה (קיפול תת-דלקתיים);
- אופקי - באזור הקיפול התת-עיני, מתכופף סביב החזה מלמטה.
במקרים בהם השדיים גדולים, משתמשים בשיטת הפחתת הפלסטיק. רקמת העודף נרקמת. מבחינה ויזואלית השד נעשה נפח יותר, למרות הירידה באזור העור. היא נראית בכושר ואיתן. עם השמטה משמעותית של רקמת הבלוטה, הוא מקובע בחלקו העליון לרקמות החזה הצפופות.
עם נפח מספיק של בלוטות החלב, ניתן להגביל ל"הרמה "מבלי להסיר את הפרנכימה התת עורית. שדיים קטנים יכולים להשתטח כתוצאה מהגבהה, ולכן הניתוח מסתיים לרוב עם הגדלה עם שתלי סיליקון. במקרה של מתיחות מוגזמת וצניחת רקמות ונפח מספיק של בלוטות החלב, מומלץ גם אנדופרוסטטיקה.
מחיר הפלטה ללא שתלים הוא בין 130 ל -200 אלף רובל. עלות החבילה המלאה כוללת לינה במחלקה, צוות רפואי ותחתוני דחיסה (או נרכשים בנפרד). ככלל, בדיקות ובדיקה לפני הניתוח משולמות בנוסף. עלות השתלים היא בין 40 ל 100 אלף לזוג.
מי מומלץ
פעולה זו שייכת לניתוחים אסתטיים שמטרתם לסלק מומים קוסמטיים שאינם קשורים לתהליכים פתולוגיים. זה מקובל על נשים מעל גיל 18 עם חזה נפול בולט - מסטופטוזיס. תנאי מוקדם הוא היעדר התוויות נגד.
שלבי הפטוזיס נקבעים על ידי היחס בין הפטמה לנקודה העליונה של החריץ מתחת לשד:
- אני - הפטמה נעקרת מתחת לרמה של הקפל התת-תאי. המרחק אינו עולה על 1 ס"מ. זוהי פטוזה קלה בה חצי הכדור התחתון של החזה נותר מורם ונראה בבירור מלפנים.
- II - הפטמה, יחד עם הרקמות, נעקרות ב 1-3 ס"מ. זוהי פטוזה ממוצעת.
- III - הפטמה מונמכת יותר מ -3 ס"מ ביחס לקפל התת-תאי. החלק התחתון של החזה כמעט ולא נראה לעין. זו פטוזה מאוד בולטת.
- IV - רקמת השד נמתחת מאוד, הפטמה מכוונת לרצפה.
הרמת עוגן של בלוטות החלב מסומנת למתיחת הרקמות בדרגות III ו- IV.מנתחים פלסטיים רבים רואים בשיטה זו יעילה גם בשלבים קלים יותר, מכיוון שהסיכון לנפילה מחדש ולמתוח של רקמות נמוך בהרבה מאשר בטכניקות אחרות.
המטופלות השכיחות ביותר הן נשים שלמדו את כל תענוגות האימהות, כולל הנקה. גידול כמעט 3 פעמים במהלך ההנקה, רקמת הבלוטה מותחת את העור. שינויים בשד תלויים לא רק באורך תקופת ההנקה, אלא גם במאפיינים האישיים של העור.
הניתוח מיועד לשינויים הקשורים לגיל בקרב נשים מעל גיל 45. רקמת השומן מוחלפת בהדרגה ברקמה סיבית, מה שמוביל לצניחת שד טבעית, גם בהיעדר הנקה בעבר.
הסיבה ל- mastopexy יכולה להיות גם:
- אָסִימֵטְרִיָה בלוטות חלב ו / או מיקום מתחם הפטמה-ארעולה.
- פסאודופטוזיס - החלק העליון של החזה שטוח בצורה ניכרת, והרקמות הרכות שקעו בחצי הכדור התחתון. הפטמה ממוקמת מעל, או ברמה של הקפל התת-ממדי.
- סימני מתיחה. הם נובעים בגלל תנודות במשקל ומספר סיבות אחרות. לשדיים בינוניים עד גדולים עם בעיה דומה, הרמת העוגן יעילה במיוחד.
התוויות נגד להרמת חזה עוגן
הרמת חזה אינה מומלצת לנשים הממשיכות להניק או שהפסיקו להניק פחות משנה לפני הניתוח. לבלוטות החלב זמן לתפוס את עמדתן הסופית, ועד אז קיים סיכון לפגיעה בניתוח.
חולים הסובלים מ:
- תצורות שד פיברוציסטיות;
- מחלות אונקולוגיות;
- תפקוד לקוי של מערכת קרישת הדם;
- מחלות אנדוקריניות;
- סוכרת;
- מחלות זיהומיות בשלב החריף והכרוני;
- מחלות המועברות במגע המיני;
- אִי סְפִיקַת הַלֵב;
- כשל כלייתי;
- הפרעות נפשיות.
על מנת לא לכלול התווית נגד אפשרית, מבוצעת בדיקה מקיפה של הגוף לפני הניתוח.
אבחון לפני הרמת חזה עוגן
התוכנית והעקרון של הניתוח הקרוב נקבעים במהלך הבדיקה הראשונית על ידי מנתח פלסטי. אופי העור, מידת הפטוזיס ותכונות צורת וגודל השד מוערכים באופן חזותי.
משאלות המטופל נשקלות מול פוטנציאל הניתוח. מרפאות רבות משתמשות בדוגמנות מחשבים כך שאישה תוכל להבין בערך לאיזו תוצאה היא מצפה.
הרמת עוגן היא פעולה מורכבת בבלוטות החלב, ולכן המנתח קובע הוראות לבדיקות ולבדיקה הנדרשות לאישור ה- mastopexy הקרוב:
- בדיקת דם קלינית מפורטת עם נוסחת לויקוציטים. מחיר - 480-680 רובל.
- קביעת קבוצת הדם וגורם Rh. עלות ניתוח - 600-700 רובל;
- בדיקת דם ביוכימית (עד 350 רובל).
- בדיקת דם לנוכחות מחלות המועברות במגע מיני והפטיטיס (מתחם בית חולים) - בין 1,700 ל -2,500 רובל.
- ניתוח שתן כללי במיקרוסקופ משקעים (300-400 רובל).
- קואולוגרמה - מראה את איכות קרישת הדם. מחיר - 1000-3000 רובל.
- א.ק.ג עם פענוח (כ- 1800 רובל).
- אולטרסאונד או ממוגרפיה רנטגן (עד 2000 רובל).
- פלואורוגרפיה (חינם).
מסקנות של מומחים אחרים נדרשות:
- מְרַפֵּא - מודד לחץ, דופק. בהתבסס על ההיסטוריה של הרשומה הרפואית ותוצאות הבדיקה, הוא מחליט על נאותות הניתוח הקרוב.
- ממולוג - בוחן את מצב בלוטות החלב על ידי בחינת המטופל וצילומי הרנטגן שלו.
- רופא מרדים - קובע משככי כאבים המתייחסים לא לתוצאות בדיקת חומרה של מערכת הלב וכלי הדם.
בדיקה על ידי מומחים מתבצעת ללא עלות במרפאות המדינה, או משולמת בנפרד.
שלבי הרמת חזה עוגן
הפעולה כוללת שלבי הכנה, למעשה הרמה ושיקום:
- בדיקה ראשונית והתייעצות עם מנתח פלסטי.
- מסירת ניתוחים, בדיקת חומרה.
- מסקנת המטפל, הממולוג.
- מתכונן לניתוח. זה מתבצע על קיבה ריקה, לכן, 8 שעות לפני הניתוח, אסור לך לאכול ולא לשתות במשך 6 שעות. בטל את השימוש בתרופות הורמונליות, אלכוהול ומדללי דם. הסר את הציפוי מהציפורניים.
- לינה בבית החולים וסימון. הרופא מסמן את קווי החתכים העתידיים באמצעות סמן. התייעצות מתבצעת עם רופא מרדים בנוגע לבחירת ההרדמה - תוך ורידי או אנדו-טרכיאלי (שאיפה). הרדמה כללית מסומנת להרמת חזה עוגן. המטופל שוטף איפור, מוריד תכשיטים, מתקלח.
- פעולה. לאחר שההרדמה עבדה, המנתח מבצע שלושה חתכים. עור נמתח ורקמות רכות נכרתים. מתחם הפטמה-ארעולה (NAC) מועבר למצב חדש. בלוטות החלב מקובעות לשריר השרירים. העור שמסביב מהודק באופן שישמור על ה- SAH במצב העליון. במידת הצורך, חלק מהפרנכימה הפנימית מוסר. משך הניתוח הוא בממוצע 2.5 שעות.
- תקופה שלאחר הניתוח. המטופל שוהה בבית החולים עד 3 ימים בפיקוח רופאים. משך השהייה תלוי בצורך להשתמש במערכת ניקוז ליציאת דם ולימפה. ביום 12-14 מסירים את התפרים (אם לא נעשה שימוש בתפר נספג בעצמו).
שיטות שיקום לאחר הרמת חזה עוגן
להרמת חזה עוגן תהיה השפעה חיובית לא רק בשל מיומנותו של המנתח הפלסטי, אלא גם עקב עמידתו של המטופל בכל ההוראות במהלך תקופת ההחלמה. עם טיפול הולם, התוצאה נראית לעין 2-3 חודשים לאחר הניתוח.
לשם כך עליך לבצע את ההמלצות הבסיסיות:
- תחתוני דחיסה. הוא נרכש בנפרד, או כלול במחיר החבילה המלאה של שירותי המרפאה. זהו חלק עליון אלסטי שיעזור במניעת הפרדת תפרים ותזוזה של השד או השתל. לשים ביום שאחרי הניתוח. ללבוש בלי להסיר עד שהתפרים נרפאים לחלוטין. בדרך כלל תקופה זו נמשכת עד 2-3 חודשים. במהלך הבדיקה, המנתח ישחרר בהדרגה את היקף הרצועות אם מצב השד המנותח מאפשר זאת.
- בטל כל פעילות גופנית. הקפידו על מנוחה מוחלטת בשבוע הראשון. רצוי לקחת יום חופש בעבודה במשך 3-5 ימים, גם אם זה לא מרמז על עומסי חשמל. בשבועות הראשונים לא מומלץ להרים מטען שמשקלו עולה על 3 ק"ג.
- הימנע מהתחממות יתר - לא לבקר באמבטיות, סאונות, להתקלח בחום.
- בקר בקליניקה באופן קבוע להלבשת חיטוי תפרים או לבצע באופן עצמאי את ההליך. החלף מיד תחבושות רטובות ומלוכלכות לכדי נקי ויבש, לאחר שטיפלו בעבר בתפרים בחומר חיטוי.
- קח אנטיביוטיקה ומשככי כאבים לפי המלצת הרופא.
- בשבועות 3-4 הראשונים יש למרוח רצועת סטרילי על התפרים להפחתת מתח וצלקות טובות יותר במפרקי הרקמות. לאחר 1.5-2 חודשים מוחלפים הרצועות במדבקות סיליקון.
- שימוש בקרמים ומשחות מתחדשים יהפוך את הצלקות לפחות גלויות וניכרות בתוך פחות משנה. ניתן להשתמש בהם 1-2 חודשים לאחר הניתוח. תרופות מומלצות:
שֵׁם | חומר פעיל | מִנוּן | קוּרס | מחיר, שפשף |
Imoferase (קרם) | אנזים היאלורונידאז | למרוח בשכבה דקה פעמיים ביום | עד 6 חודשים | 650 |
דרמטיקס (משחה) | סילוקסנים מחזוריים ופולימריים | שכבה דקה פעמיים ביום | החל מחודשיים ועד להופעת התוצאה הרצויה | 2000-2400 |
Contractubex (ג'ל) | תמצית בצל, הפרין, אלנטואין | 2-3 פעמים ביום, בשכבה דקה | 3-6 חודשים | 600 |
ביצוע המלצות הרופא יסייע להפחית את תקופת השיקום ב-25-30% ולראות את התוצאה הסופית מוקדם יותר מהזמן הטבעי.
מטופלים רבים מאוימים ממספר החתכים הקרובים, והם מעדיפים מסטופקסיה פריאולארית. עם זאת, התרגול הראה כי נוכחותם של שני תפרים נוספים מפחיתה את כוח המתח של העור באזור הניתוח ומפיצה אותו באופן שווה.
במקרה זה, התפר האנכי לרוב משתנה ומוחלק מהר יותר מהעגול. לאחר שנה, כל הצלקות מחווירות ושטוחות, כמעט ולא מורגשות. החזה תופס עמדה סופית בה הוא יימשך עד 15 שנים.
לאחר שהמנתח מאפשר לך להסיר את בגדי הדחיסה, עדיף לסרב לחזיות עם גומי קצף וחוטים. צמרות כותנה בהירות, תחתונים חלקים, גופי ספורט יעשו.
סיבוכים אפשריים לאחר הרמת חזה עוגן
הרמת חזה עוגן היא פעולה גדולה עם שטח פצע גדול. בהשוואה לשיטות הרמה אחרות, הסבירות לסיבוכים מעט גבוהה יותר. הם יכולים להתרחש בתקופה שלאחר הניתוח המוקדמת והמאוחרת. זה תלוי לא רק במקצועיות המנתח, אלא גם בציות המטופל לכל ההמלצות לטיפול בשד המנותח.
תוך זמן קצר לאחר הניתוח יכול לקרות:
- דימום פתוח, צורת המטומה;
- suppuration של הצלקת;
- הפרשי תפר;
- נמק רקמות הדרגתי באזור התפר.
אם מתגלים סיבוכים, נדרש פנייה מיידית למנתח.
התערבות מחודשת אפשרית עם אשפוז שלאחר מכן.
עקב טכניקה לא נכונה, עלולה להופיע הצטלקות גסה של התפר במהלך הניתוח. לרוב זה כרוך בחתך אופקי מתחת לקפל החזה. מנתחים מנוסים מנסים להפוך את החתך הזה לקצר ככל האפשר כדי למנוע היפרטרופיה של הצלקת.
בחודשים הראשונים של התקופה שלאחר הניתוח, נשים רבות מתלוננות על אובדן רגישות הפטמה. ב 85% מהמקרים היא חוזרת תוך חצי שנה.
תופעות לא רצויות עשויות להופיע גם בתקופות שיקום מאוחרות יותר:
- השמטה חוזרת של הבלוטה;
- אסימטריה של SAH ו / או בלוטות;
- דפורמציה של צורת השד.
הן טעויות טכניות במהלך הניתוח והן התנהגות המטופלת עצמה עלולות להוביל להידרדרות בתוצאה:
- תנודות חדות במשקל;
- הריון והנקה;
- להרים משקולות;
- מתעלם מהוראות הרופא.
המאפיינים האינדיבידואליים של רקמות יכולים גם להיות תנאי מוקדם לתוצאה קצרת טווח: עור רזה ודק לא יוכל לעמוד בעומס הקטן ביותר וימשיך להימתח בהשפעת כוח הכבידה.
מתי לפנות לרופא לאחר הרמת חזה עוגן
בחודשים הראשונים ינתח המנתח בדיקה שגרתית של המטופל אחת לשבועיים. במהלך תקופה זו עליכם לעקוב בקפידה אחר היגיינת השד ולדווח מייד על שינויים שונים במצב.
במקרה של סיבוכים, יש צורך לפנות למנתח הפלסטי שביצע את פעולת המסטופקסי. במקרה של ספקות לגבי כשירותו של המנתח, יש צורך לפנות למומחים דומים בתחום זה.
לא יאוחר מ- 12 חודשים מיום הניתוח, עליך להיבדק על ידי רופא ממונולוג כדי לא לכלול ניאופלזמות בבלוטות החלב.
בהיותו פעולה די קשה בבלוטות החלב, הרמת העוגן כוללת מגוון רחב של התוויות נגד ורשימה גדולה של בדיקות לפני הניתוח. למרות זאת, עבודתם של המנתחים המובילים בארץ ובחו"ל הקרובה משכנעת יותר ויותר נשים לטובת שינויים קרדינליים במראה החיצוני שלהם.
מְחַבֵּר: פבלובה מריה
עיצוב המאמר: מילה פרידן
סרטון על הרמת חזה עוגן
עוגן mastopexy:
תוצאה מצוינת